中度脫水醫學教育網
❶ 醫學教育網現在怎麼授課
正保醫學教育網,為了滿足不同備考需求推出網路課、直播課、面授課等多種課程體系,報名時可以選擇適合的培訓課。
❷ 中度脫水是否可以作為診斷病名
脫水不應該作為診斷病名
❸ 中度脫水怎麼辦
中度脫水治療時應靜脈輸液,量為120~150 ml/(kg*d),按其計算量的1/2~2/3補充,其餘量根據病情及治療效果決定其取捨。
輸液種類的選擇和配製:根據脫水的性質而定。①低滲性脫水時體內鈉的丟失較水的丟失相對多,血清鈉<130 mmol/L,血漿滲透壓<280 mOsm/L,發生低鈉血症。極易發生休克和腦水腫,治療時,應選用2/3張液,配製方法按容積比,生理鹽水:5%葡萄糖液=2∶1。或用生理鹽水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉=4∶3∶2。 嚴重低鈉血症,血清鈉L時,應用3%氯化鈉12 ml/kg(5%氯化鈉7 ml/kg)靜脈注射;②等滲性脫水是體內鈉和水按比例丟失,血清鈉正常,血漿滲透壓亦正常(280~310 mOsm),治療用1/2張液,配製方法生理鹽水:5%葡萄糖=1∶1,或用3∶2∶1液=5%葡萄糖:生理鹽水:1.4%碳酸氫鈉液;③高滲性脫水臨床較少見,水的丟失比鈉丟失相對多,發生高鈉血症,血清鈉>150 mmol/L,血漿滲透壓>310 mOsm/L。臨床表現脫水不明顯但極度口渴、尿少、煩躁、嗜睡或驚厥。治療應選用1/3張或1/5張鹽糖水,即生理鹽水:5%葡萄糖為1∶2或1∶4。要緩慢輸入糾正高滲狀態,以免發生腦水腫。
❹ 如何區分寶寶是輕,中度脫水還是重度脫水
有、中度:有、重度:沒有。 前囟:輕度:平軟
❺ 中度脫水的護理診斷和護理措施是什麼
護理診斷:體液不足
❻ 中度脫水,首選的液體
首選晶體補液。
滿意請採納。
❼ 醫學常識中脫水主要表現哪幾種類型
脫水的類型按缺水與缺鹽程度不同,可分為三種類型。
(1)缺水性脫水
又稱單純性脫水或高滲性脫水。此型脫水以水分喪失為主,而鹽類喪失較少。其特點是體液呈高滲狀態。缺水性脫水的發生原因,主要見於:
①家畜長途運輸或處在高燥地帶,由於水源缺乏,飲水供給不足。
②患咽炎、食管阻塞、破傷風引起的牙關緊閉以及腦炎引起昏迷時,由於吞咽困難,不能飲水和進食。
③當病畜呼吸增快,大量出汗和大面積燒傷時,由於水分喪失增多而又未能及時補充。
④服用利尿劑過多,多量水分隨尿排出,也能引起脫水。
(2)缺鹽性脫水
又稱低滲性脫水。主要以鹽類喪失為主。而水分喪失較少。其特點是體液呈低滲狀態。缺鹽性脫水發生的主要原因是:
①消化道疾病 如急性腸炎時,腹瀉喪失大量消化液,而消化液中含有鈉離子(鈉的濃度常與血漿鈉量相接近)。
②家畜中暑時大出汗,隨汗液排出多量鈉鹽。
③腎疾病時,腎小管對鈉的再吸收減少,尿中鈉鹽排出增多。
④大面積燒傷時,創面有多量血漿滲出,也可喪失鈉鹽而引起脫水。
(3)混合性脫水
又稱等滲性脫水,是指體內水分和鹽類都喪失,但常以水分的喪失略為顯著。其特點是體液呈等滲狀態。臨床上以此型脫水最為常見。其發生的主要原因是:
①在急性腸炎時,因劇烈腹瀉而喪失大量等滲消化液。
②腸變位等疾病時,因大量漏出液進入腹腔,導致血容量減少。
③中暑時,因大出汗而喪失大量體液。
④有機磷中毒時,因過量流涎而喪失體液。
⑤在大面積燒傷時,因多量血漿由創面滲出而喪失水、鹽,也可引起此型脫水。
❽ 輕度脫水量 中度脫水量 重度脫水量各是多少
5% 10% 15%
❾ 中度脫水診斷依據
你好,脫水分有高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水,他們如何去區分呢?如下:
高滲性脫水因水分攝入不足如長期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補充液體,高溫下勞動飲水不足等。還有一種原因是水分排出過多如呼吸深快、高熱、大量應用滲透性利尿劑。體液喪失以水分為主,鈉鹽損失較少,導致細胞外液滲透壓增高。由於細胞內液滲透壓相對較低,細胞內的水分向細胞外液滲出,導致細胞內脫水,體液滲透壓升高,通過滲透壓感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使腎小管重吸收水分增加,導致尿少、尿比重增高。臨床表現輕度脫水主要以口渴為特點,可伴有少尿,水分喪失量約為體重的2%~3%.中度脫水口渴更加明顯,黏膜乾燥,皮膚彈性下降,眼窩凹陷,尿更少,尿比重高,水分喪失量約為體重的4%~6%.重度脫水出現高熱,出現神經精神症狀,如煩躁不安、躁動、幻覺、昏迷、驚厥等。實驗室檢查血清鈉高於145mmol/L有診斷意義。
低滲性脫水因頻繁嘔吐、嚴重腹瀉、長期胃腸減壓、腸瘺或大面積燒傷、創面大量滲液等因素喪失體液。同時飲入大量水或靜脈輸入葡萄糖溶液未補充電解質者,導致細胞外液稀釋,血清鈉降低稱為低滲性脫水。低滲性脫水是失鈉多於失水,脫水早期,由於細胞外液滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少,腎小管對水的重吸收減少,故尿量並不減少,甚至反而增多,這樣更增加了細胞外液的丟失。後期因血容量降低,醛固酮和抗利尿激素分泌均增加,導致尿量減少。臨床表現早期輕度脫水,血清鈉在135mmol/L以下時,乏力、頭暈、手足麻木、無口渴,大約失鹽0.5g/kg.中度脫水,血清鈉在130mmol/L以下,失鹽0.5~0.75g/kg,出現周圍循環衰竭,特點是脈搏細弱,站立性昏倒,血壓下降,惡心、嘔吐,尿少、尿比重低。重度脫水,血清鈉在120mmol/L以下,除上述表現加重外,出現神經精神症狀,如抽搐、昏迷、休克等。輔助檢查血清鈉低於135mmol/L.尿比重低於1.010.尿鈉、氯明顯減少。
等滲性脫水在急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等外科疾病最為常見。水和鈉成比例喪失,細胞外液滲透壓無明顯變化。臨床表現既有脫水症狀,又有缺鈉症。