細菌性肝膿腫課程

A. 細菌性肝膿腫最主要的原因是

正確答案:E
解析：膽道蛔蟲症、膽管結石等並發化膿性膽管炎時，細菌沿著膽管上行，是引起細菌性肝膿腫的主要原因
。

B. 細菌性肝膿腫主要治療

這個。。。題目也太大了。一般來說細菌性肝膿腫以陰性桿菌為主。肺克和大腸桿菌專比較多見，一屬般來說都會採取穿刺抽膿進行細菌學培養和葯敏實驗，如果無法肝穿也會在發熱寒戰時行血培養與葯敏。因為以上兩種都是比較常見的產超廣譜β內醯胺酶的腸桿科細菌。有臨床分析表示糖尿病人肺克尤其多見。一般都會首選用碳青黴烯類葯物，當然價格也比較貴。如果經濟條件不好可以用頭黴素類葯物加用一個抗厭氧菌的，應給會便宜點。當然如果膿腫位置好的話肝穿才是最主要的，比用多少抗生素效果都好

C. 細菌性肝膿腫的最佳治療方案！

細菌性肝膿腫的最佳治療方案，隨著現代人生活節奏的加大和生活壓力的不斷加重，細菌性肝膿腫已從為現在人們日常生活中常見的病例，現已被廣大業內人士所共同關注，什麼是細菌性肝膿腫呢，它是由化膿性細菌侵入肝臟形成的肝內化膿性感染灶，大多發生在男性身上。它的臨床表現是寒戰、高熱、肝區疼痛、肝大和壓痛。細菌性肝膿腫是一種嚴重的疾病，必須早診斷早治。細菌性肝膿腫的最佳治療方案，一般可以採用中葯治，如苗葯（清肝排膿 方），清肝瀉熱、解毒排膿、保肝利膽，還沒有副作用，能夠標本兼治肝膿腫。病人還要在以下幾個方面注意：
1、早睡覺，在23點之前必須睡。使血液回肝解毒。
2、多吃綠色的食物，因為，青色入肝經，可以起到養肝護肝的作用。
3、保持良好的情緒，「肝在志為怒。」也就是在情志上表現為怒，肝失衡會影響情緒，使人煩躁；反之，情緒煩躁也會影響到肝。
4、不要常時間的在電視、電腦前工作，要適當換個姿勢，按摩按摩眼睛。「肝開竅於目」眼睛過分疲勞也會影響到肝。
飲食上「宜甘減酸」，多吃酸性食物，會使肝火上亢，損傷脾胃和人體正氣，所以春季宜減酸。還應注意少吃辛辣，多吃青菜，水果等滋潤食物，可酌情選用蜂蜜，大棗，山葯等養肝護肝的食物，這樣既有利於養肝，又能固護脾胃。還可選用具有明目、養胃、利肝。清熱解毒等作用的春季時令蔬菜，象香椿、馬蘭頭、薺菜、春筍等，以養陽斂陰，養肝護睥。

D. 細菌性肝膿腫的病因是什麼

你好，細菌性肝膿腫的病因是什麼呢?根據現代醫學表明，細菌性肝膿腫也叫化膿性肝膿腫，是由化膿性細菌所引起的肝內化膿性感染。細菌性肝膿腫是在人體抵抗力減弱的時候入侵肝臟，導致肝臟感染形成膿腫，但是在正常的情況下肝臟可以殺滅細菌，多以細菌性肝膿腫並不多見。而引起細菌性肝膿腫的最常見的致病菌，出現在成人中的有變形桿菌、大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌，出現在兒童中的有鏈球菌、金黃色葡萄球菌。病原菌進入到肝臟主要通過以下途徑:
1.腸道感染、門靜脈系統腹腔感染、痔核感染等可引起門靜脈屬支的血栓性靜脈炎，其膿毒性的栓子脫落後可沿門靜脈系統進入肝臟，引起肝膿腫。
2.在有膽道阻塞和繼發感染的病例中，如膽道蛔蟲、膽總管結石或華支睾吸蟲病等並發急性化膿性膽總管炎者，細菌可沿膽道上行，感染肝臟而形成肝膿腫。
3.血液感染體內任何部位的化膿性感染，如急性骨髓炎、亞急性心內膜炎、
上呼吸道感染
、癤和癰等並發菌血症時，病原菌可由肝動脈進入到肝臟。
4.直接侵入，當肝臟有開放性損傷時，細菌可經由創口直接侵入。有時肝臟的閉合性損傷形成肝臟的被膜下血腫後，肝臟內原有的細菌可使血腫轉化成為膿腫。
5.淋巴系統肝臟的鄰接部位有化膿性病灶，如膈下膿腫及胃、十二指腸穿孔、膽囊炎等，細菌可經淋巴系統侵入肝臟。
6.原因不明的其他方式。不少肝膿腫並沒有明顯原因，如隱匿性肝膿腫。可能是體內存在某種感染性病灶，當身體的抵抗力減弱時，偶然的菌血症引起了肝臟的炎症和膿腫。

E. 細菌性肝膿腫引流治療的指征是什麼

細菌性肝膿腫主要治療方法。細菌性肝膿腫是由化膿性細菌引起的肝內化膿性感染，又稱為化膿性肝膿腫。肝臟由於接受肝動脈和門靜脈的雙重血液供應，並通過膽道豐富的血供和單核-巨噬細胞系統強大的吞噬作用，可以殺滅入侵的細菌並阻止其生長，因而細菌性肝膿腫並不經常發生。當人體抵抗力弱時，入侵的化膿性細菌會引起肝臟感染而形成膿腫。

細菌性肝膿腫主要治療方法？

一、全身支持療法：給予充分的營養，糾正水和電解質以及酸鹼平衡失調，必要時要多次小量輸血和血漿以增強機體的抵抗力。

二、抗生素治療：應使用較大劑量。

三、手術治療：對於較大的單個膿腫，應施行切開引流，病程長的慢性局限性厚壁膿腫，也可行肝葉切除或部分肝切除術。多發性小膿腫不適合手術治療，但對其中較大的膿腫，也可以切開引流，常用的手術途徑為：

1.經腹腔切開引流：適用於多數病人，但手術中應該注意避免膿液污染腹腔，保證引流通暢。

2.經腹膜外切開引流：主要用於右肝葉後側膿腫，可經右側第十一肋骨床或切除其小段肋骨，在腹膜外用手指鈍性分離至膿腫，行切開引流，但應注意不要損傷胸膜。

手術治療中應注意：

①膿腫已破入胸腔者，應同時引流胸腔；

②膽道感染引起的肝膿腫，應同時妥善處理膽道病變和行膽道引流。

③血源性肝膿腫，應積極治療原發感染灶。

四、中醫中葯治療：大多與抗生素和手術治療配合應用，以清熱解毒為主，可以根據病情選用【清肝排膿方】等中葯湯劑。

細菌性肝膿腫的治療方法有很多，以上幾種是我們常見的方法。患者在日常的飲食中要注意些什麼呢，其實他和正常人的飲食是一樣的，只要注意加強營養，飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物就行，平時多注意休息，健康的身體就離我們不遠啦。

F. 細菌性肝膿腫的感染途徑及主要治療方式

細菌性抄肝膿腫的治療主要是襲抗生素治療或手術治療，如果是膿腫范圍比較小，細菌感染比較輕的話，可以考慮葯物保守治療處理，如果是有明顯的發熱，腹脹，腹痛和膿腔比較大的話，需要考慮手術引流治療結合葯物治療，需要住院診治，要加強營養調理，提高機體體質和免疫力。

G. 細菌性肝膿腫的並發症。。。。

細菌性肝膿腫出現並發症經常會使病情加重，而且混淆臨床徵象，導回致誤診。根據臨床表現答，常見並發症為膿腫破裂，向鄰近臟器穿破。穿入胸腔產生膿胸及胸膜支氣管瘺，或穿入腹腔、心包腔；有時還可穿入胃、十二指腸、結腸、腎、胰腺；少數病例可穿入腔靜脈、肝靜脈、胸導管或腹壁等，亦可發生栓塞、血栓形成以及其他部位形成膿腫。一旦形成肝膿腫，應該早期發現、早期診斷、早期治療，根據不同的病情、病期、膿腫部位等選擇合適的治療方法。目前，細菌性肝膿腫的治療一般採用中西醫結合的方法，利用[清肝排膿方]一類，具有清肝瀉熱、解毒排膿的中葯治，能夠更有效的治癒疾病，解除病痛，祝你早日康復~

H. 細菌性肝膿腫的介紹

細菌性肝膿腫是指由化膿性細菌侵入肝臟形成的肝內化膿性感染病灶。臨床上主要以寒回戰、高熱、肝區疼痛答、肝大和局部壓痛為主要表現。全身性細菌感染，特別是腹腔內感染時，細菌可侵入肝臟，如病人抵抗力弱，就可能發生肝膿腫。本病多見於男性，男女發病率之比約為2：1。近年來本病的性別差異已不明顯，這與女性膽道疾病的發病率較高有關，而膽源性肝膿腫在化膿性肝膿腫中比例最高。

I. 細菌性肝膿腫是內科書裡面的還是外科書裡面的

細菌性肝膿腫最主要的早期症狀是寒戰高熱、肝區疼痛以及肝臟腫大。和其他疾病所造成的發熱不同，肝膿腫的體溫常可以達到39-40度。另外其還可以伴有惡心嘔吐、食慾減退