『壹』 如何處理醫療風險防範與業務拓展的矛盾
正確處理風險防範與業務拓展的關系
風險防控和業務拓展是一件事情的兩個方面，或者說是互為表裡的。銀行就像一輛行駛中的汽車，道路狀況是銀行的經營環境，剎車和方向系統是風險控制和管理，車速是業務的拓展，只有在剎車和方向系統狀態良好的情況下，駕駛員才能提高車速並安全行駛，否則就很有可能遭遇顛覆的後果。
從另一個角度看，風險是結果的不確定性，是結果對期望的偏離，沒有對風險的控制和管理，業務拓展帶來的收益將是不確定的。財務報表可能在一定時間內變得好看，但經營成果實際上處於不確定狀態，埋藏著風險隱患，一旦引發，今日的盈利明天就可能變成虧損，甚至帶來滅頂之災。巴林銀行倒閉事件就是最好的明證。因此，我認為，在沒有有效的風險管控的前提下，任何業務拓展都是盲目的，是一種賭博，走上的可能是一條不歸路。
其次，我們應該懂得，風險管控本身就寓於發展的范疇之中。根據新巴塞爾資本協議，風險管理水平高的銀行將在資本充足率的監管要求上獲得優惠待遇，對風險加權資產的資本覆蓋要求減低，這樣銀行就有更多的資本去進行業務拓展；反之，若風險管理能力達不到監管要求，則必須縮減業務范圍或規模，以增強經營風險的資本保障能力。
管理學上有一個水桶原理，圍成水桶的所有木板中最短的那塊木板決定著水桶真正的盛水容量。對於郵儲銀行而言，與國內外先進銀行比，我行在營銷渠道、技術支持手段、品牌知名度以及風險管理能力和手段、風險文化等方面都存在一定的差距，比較而言，後者的劣勢更為明顯，這恰恰是對我行發展起關鍵性制約作用的那塊最短的「木板」，決定著當前能夠打造的「水桶」的容量。
再者，我們應當理解，現代意義上的業務拓展不僅表現為量的方面，更重要的是其質的方面，量即使沒有增加，但質變好了就是發展。風險控制的主要落腳點就是要抓質的方面。如果在業務拓展的同時不注重風險控制，市場拓展就不能保證是有效的增長，增加的部分相當多地就會變成不良資產，業務規模越大，損失越多，包袱也就會越背越重，使辛辛苦苦積累下來的家底不斷被侵蝕，從而失去發展的後勁。
此外，需引起我們重視的是，風險管控是銀行無形資產價值的重要構成因素，完善的風險管理機制和高超的風險管理能力有助於增進銀行穩健、安全的形象，提高信譽度，吸引潛在的客戶，促進業務的拓展。最近發生的小額信貸業務被停牌的事件就值得我們深思。
面對當前國內同業步步緊逼、外資銀行虎視眈眈即將短兵相接的嚴峻形勢，我們必須正確處理業務拓展與風險防控的關系。任何一談風險控制就犧牲業務拓展，或一談業務拓展就忽視風險控制的思想和做法都是錯誤的，聽任這些思想和做法的滋生蔓延會危害到我行的利益甚至生存。正確的態度是，全行自上而下形成統一認識，各級領導和廣大員工都要齊心協力，一手抓業務拓展，一手抓風險防控，兩手都要抓，兩手都要硬。具體而言，面對挑戰，我們要進行深入細致的調查研究，以風險管控作為業務發展的先決條件，根據業務發展的需要做出精密的戰略部署和統籌安排。在發展業務的同時也要考慮潛在的風險，確定合理的風險度，既不能在風險面前畏難迴避，也不能盲目誇大風險事實。要在主動預測管理控制各類風險源､疏導化解風險為我所用的前提下，使我們的銀行業務得到高質量、可持續的拓展。
『貳』 如何避免醫療事故的發生及處理途徑
1、強化安全醫療教育。每年定期組織全院職工衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范培訓，不定期地進行醫療安全、質量意識教育，及時傳達上級衛生部門的有關醫療安全方面文件和各項規定。
醫療安全是醫院管理的重要環節。醫院各臨床醫技科室及各職能管理科室應當認真做好本職工作，相互協調，認真履行各自職責，樹立正確、積極的醫療風險防範意識，建立醫療安全目標責任制，盡最大可能預防醫療事故的發生。
醫院每年組織醫務人員學習衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理常規、規范，通過集中學習、輪訓以及各種會議強調通報等方式，提高醫務人員對醫療事故的防範意識。特別要學習《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》及其配套文件、《醫療機構管理條例》、《全國醫院工作條例》、《醫院工作制度》等。
2、建立和健全各項醫療規章制度。制度是保證醫療質量有章可循的關健，尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質量，病歷保管規定，規范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫療用品、醫療植入物准入的管理。相關法規規定：
《醫療事故處理條例》第十六條發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。
3、落實各科室醫療安全目標管理責任制。各科室成立醫療安全小組，制訂相應的醫療安全管理制度，經常開展以科室為單位安全質量活動，規定每月底向醫療服務質量監控辦公室報告一次醫療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。
『叄』 醫療衛生相關的法律法規
醫療衛生管理相關法律有：《中華人民共和國葯品管理法》《中華人民共和國國境衛生檢疫法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國紅十字會法》《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國獻血法》等。
1、《中華人民共和國葯品管理法》
第五十條 列入國家葯品標準的葯品名稱為葯品通用名稱。已經作為葯品通用名稱的，該名稱不得作為葯品商標使用。
第五十一條 葯品生產企業、葯品經營企業和醫療機構直接接觸葯品的工作人員，必須每年進行健康檢查。患有傳染病或者其他可能污染葯品的疾病的，不得從事直接接觸葯品的工作。
2、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》
第四條入境、出境的人員、交通工具、運輸設備以及可能傳播檢疫傳染病的行李、貨物、郵包等物品，都應當接受檢疫，經國境衛生檢疫機關許可，方准入境或者出境。具體辦法由本法實施細則規定。
第五條國境衛生檢疫機關發現檢疫傳染病或者疑似檢疫傳染病時，除採取必要措施外，必須立即通知當地衛生行政部門，同時用最快的方法報告國務院衛生行政部門，最遲不得超過二十四小時。郵電部門對疫情報告應當優先傳送。
3、《中華人民共和國傳染病防治法》
第四條對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，採取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。其他乙類傳染病和突發原因不明的傳染病需要採取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施的，由國務院衛生行政部門及時報經國務院批准後予以公布、實施。
4、《中華人民共和國母嬰保健法》
第七條 醫療保健機構應當為公民提供婚前保健服務。
婚前保健服務包括下列內容：
（一）婚前衛生指導：關於性衛生知識、生育知識和遺傳病知識的教育；
（二）婚前衛生咨詢：對有關婚配、生育保健等問題提供醫學意見；
（三）婚前醫學檢查：對准備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行醫學檢查。
5、《中華人民共和國獻血法》
第八條 血站是採集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織。設立血站向公民採集血液，必需經國務院衛生行政部門或者省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門批准。血站應當為獻血者提供各種安全、衛生、便利的條件。血站的設立條件和管理辦法由國務院衛生行政部門制定。
『肆』 日常醫療活動中防範醫療風險需注意事項有哪些
我國現行的醫療糾紛處理機制有自力救濟、社會救濟和公力救濟。
自力救濟，指自決與和解，雙方相互妥協和讓步，無需第三者參與，也不受任何規范制約，是最原始、最簡單的醫療糾紛處理機制。社會救濟，指依靠社會力量依據一定的道德和法律規范，擺事實，講道理，通過調解或者仲裁，促使雙方相互諒解和讓步或者居中裁決。公力救濟即訴訟，法院審理醫療糾紛案件，這是最權威和最有效的機制。
先搞清楚與誰溝通
醫患溝通有兩類：一類以思想達成一致和感情的通暢為目的；另一類以防範、緩解、消除利益沖突為目的。此屬利益沖突上的溝通，亟待加強和創新。
首先，與自己溝通。醫生要以尊重醫學、信任法律、用智慧探索醫療侵權處理之真理為己任，建立以誠信和規則為本的現代醫療服務新理念，加強法律教育與研究，誠信行醫、依法行醫。
其次，與立法者溝通。大力培養和支持優秀衛生立法人才參與涉醫立法，與立法者溝通，制定尊重醫學的法律規范。
再次，與司法者溝通。培養和聘請大量優秀律師參與訴訟，與司法者溝通，促使司法尊重醫學，只論是非，不論醫患。
第四，與法醫鑒定人溝通，堅決反對法醫醫療過錯鑒定。
第五，與行政部門溝通。
第六，與輿論界和媒體溝通。
最後，與廣大患者溝通。單與患者溝通是最原始、最簡單的溝通，收效必然甚微。
溝通時遵循3個原則
誠實信用原則。建立電子病歷及患者病歷資料查詢制度。在發生醫療糾紛第一時間主動征詢患方復印全部病歷或者在發生醫療糾紛前主動讓患者或者其代理人固定證據，以表誠信。
以事實為根據、以法律為准繩和尊重醫學原則。醫生溝通時以自我為根據、以自我為准繩，患方難以信任，應予糾正。
一苯巴比妥類葯物致驚厥患兒發生嚴重的剝脫性皮炎，經其他三家醫院治療，一個月內恢復原狀。溝通：1.皮炎不是事實，而是狀態，可恢復原狀，現無殘，無亡，無損害結果。2.對葯物治療作用和副作用，患者必須同時選擇，不可能擇一選擇，發生葯物副作用損害不宜按損害論。3.此類葯物過敏罕見，此類葯物發生超敏反應更罕見，患者屬特殊體質。兩個罕見足以證明醫生認識不足並無過錯。
合理和酌情原則。重大醫療糾紛處理常涉及情、理、法三個方面，處理不當將發生襲醫暴力。所謂重大糾紛，通常是指患者突然死亡或者重殘、患者家屬認為不該死的突然死亡或者不該殘的突然重殘而引發的糾紛。在患方情緒激動時應當安撫，不宜說理，以免加劇沖突。
在一起重大醫療糾紛中，患方要求賠償100萬元。溝通：假定構成侵權且為全責，醫方應當賠償多少錢？經當場電腦查詢法條並計算為20萬元，患方虛高的索賠心理被依法降低。
因葯物過敏致人長期昏迷，200多人圍困醫院3天。溝通：依法計算全責賠償數額；侵權混合過錯劃分；醫方酌情處理。患方同意如此溝通。
防範涉醫暴力醫院有責
醫院負有保護醫務人員人身安全的責任，應當聘請最好的律師或者培養最優秀的醫師專職從事醫療糾紛處理，避免醫務人員直接參與醫療糾紛處理。
溝通就是口才，應當合法、合理、酌情。口才有三要素：清晰的判斷力、說服力和感染力。不具感染力的溝通是無效的，重大利益沖突的溝通更是如此。
總之，要最大限度激發醫療界醫療糾紛處理人員的活力，最大限度增加和諧因素，加強自身建設和自我教育，切實加強和創新醫患溝通，防範和制止涉醫極端暴力。
『伍』 怎樣提高醫療安全意識和醫療風險防範意識
醫療風險
1.概念：目前，國內外對醫療風險的概念還沒有明確、統一的界定。簡單來說即指醫療過程中的不良現象。指醫療過程中的不確定性危害因素，直接或間接導致患者死亡或傷殘的可能性即為醫療風險。
①醫療風險是指醫患雙方在醫療過程中遭受損失的可能性，對患者是指存在於整個醫療服務過程中，可能會導致損害或傷殘事件的不確定性，以及可能發生的一切不安全事情。對醫院是指在醫療服務過程中發生醫療失誤或過失導致的不安全事件的風險。
②醫療風險是發生在醫療過程之中或由醫療行為造成的醫療目的之外的由醫患雙方共同承擔的風險。患者所承擔的是由於診斷、治療的不確定，可能發生的病情惡化、殘疾、甚至死亡；因治療手段的副作用造成後遺症和功能障礙等有損於健康的風險。而醫方承擔的是雖經過主觀努力，但由於人們認識能力的局限性和疾病的復雜性及意外情況的發生，未能達到預期目的的職業風險，需要承擔法律責任、經濟賠償等。
2.性質和特點
2.1醫療風險發生突然
醫療風險一個重要的特點就是發生比較突然，事先缺乏應有的准備。在正常醫療活動中，當醫生按照以往的經驗和常規，在確立診斷後下達醫囑並進入治療過程，按照常理應該能夠達到預期效果，但是結果卻不盡如人意，這其中就潛在了診斷治療過程中的某些風險因素。比如，診斷失誤，葯物過敏反應，葯物毒性反應，麻醉意外，手術意外等。雖然上述突發的事件發生之後，臨床上會有搶救預案和措施，大多數患者能夠轉危為安，但也會有個別患者由於自身復雜的原因，如對葯物的敏感性、機體反應的程度，而使救治方案無效。
醫療風險之所以復雜，就復雜在其突發性、難以預見性和缺乏固定的規律性。
『陸』 如何建立醫療風險防範、控制和追溯機制
加強醫院醫護人員的培訓，嚴格操作流程，做好各項記錄，尤其是病歷、病志、醫囑、護士執行記錄
