診斷腎病綜合征的必需條件
A. 腎病綜合征怎麼診斷
符合三高一低即可診斷,即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水腫、高脂血症,血漿蛋白低(≤30g/L)。
但腎病綜合征分原發和繼發的,需要仔細的鑒別。排除繼發因素後可診為原發性腎病綜合征。
常見繼發性腎病綜合征如下:
1. 過敏性紫癜腎炎:好發於青少年,有典型的皮膚紫癜,可伴有關節痛、腹痛及黑便,多在皮疹出現後1~4周左右出現血尿和(或)蛋白尿,典型皮疹有助於鑒別。
2. 系統性紅斑狼瘡:好發於青少年和中年女性,以多系統受損的臨床表現和免疫學檢查可見出多種抗體,一般不難鑒別。
3. 乙型肝炎病毒相關性腎炎:好發於兒童及青少年,以蛋白尿或NS為主要臨床表現,國內依據以下三點進行診斷:①血清HBV抗原陽性;②患腎小球腎炎,並可除外紅斑狼瘡等繼發性腎小球腎炎;③腎活檢切片中找到HBV抗原。
4. 糖尿病腎病:好發於中老年,常見於病程5年以上的糖尿病患者,早期可發現尿微量白蛋白排除增加,以後逐漸發展成大量蛋白尿、腎病綜合征。糖尿病病史及特徵性眼底改變有助於鑒別診斷。
5. 腎澱粉樣變性:好發於中老年,腎澱粉樣變性是全身多器官受累的一部分。原發性澱粉樣變性主要累及心、腎、消化道(包括舌)、皮膚和神經;繼發性澱粉樣變性常繼發於慢性化膿性感染、結核、惡性腫瘤等疾病,主要累及腎、肝和脾等器官。腎受累時體積增大,常呈NS。腎澱粉樣變性常需腎活檢確診。
6. 骨髓瘤性腎病:好發於中老年,男性多見,患者可有多發性骨髓瘤的特徵性臨床表現,如骨痛、血清單株免疫球蛋白增高、蛋白電泳有M蛋白及尿本周蛋白陽性,骨髓象顯示漿細胞異常增生。累及腎小球時可出現NS。
B. 診斷小兒腎病綜合征的必備條件為什麼是大量蛋白尿和低蛋白血症
腎病綜合症主要是腎臟裡面慮尿單位的膜性結構有損傷,本來血液里的蛋白質有這層膜的阻擋而過不去的,但是膜受損後蛋白質也跟著慮到尿液里了,所以就有蛋白尿。血液里蛋白都流失了所以就有低蛋白血症。 低蛋白血症會出現水腫的臨床表現
C. 腎病綜合症包括哪些
腎病綜合症包括抄針對免疫發襲病機制的治療,常包括糖皮質激素及免疫抑制劑治療。血液凈化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內自身抗體和抗原-抗體復合物。針對非免疫發病機制的治療,包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及腎內高凝狀態、腎素-血管緊張素系統激活、氧化應激等治療。腎素-血管緊張素系統阻滯劑,如ACEI/ARB是延緩腎臟病進展最重要的治療措施之一。平常多喝水,以及積極治療普通的泌尿系的炎症就是很好的預防手段..飲食清淡適當運動也是非常好的...當然了有一些泌尿系的畸形的其他的疾病誘發的,不可能完全避免不發的,需要針對病因進行治療才會更好。