關於護理專業的畢業論文

Ⅰ 護理專業畢業論文該怎麼寫

據學術堂了解,護理專業畢業論是由題目、摘要、關鍵詞、目錄、正文、參考文獻這六部分組成.
1、題目:要求簡潔、確切、鮮明,有概括性.字數不宜超過25個漢字,如果有些細節必須放進標題,可以分成主標題和副標題.
2、摘要:敘述本論文的主要內容、特點,文字要精練,不宜超過300字.
3、關鍵詞:從說明書標題或正文中挑選3~5個最能表達主要內容的詞作為關鍵詞.
4、目錄:寫出目錄,標明頁碼.
5、正文、前言、本論、結論三個部分.
(1)前言(引言):是論文的開頭部分,主要說明論文寫作的目的、現實意義、對所研究問題的認識,並提出論文的中心論點等.前言要寫得簡明扼要,篇幅不要太長.
(2)本論:是畢業論文的主體,包括實驗材料、研究內容與方法、實驗結果與分析(討論)等.在本部分要運用各方面的實驗結果和研究方法,分析問題,論證觀點,盡量反映出自己的科研能力和學術水平.
(3)結論是畢業論文的收尾部分,是圍繞本論所作的結束語.其基本的要點就是總結全文,加深題意.
6、參考文獻:畢業論文說明書末尾要列出在論文中參考過的專著、論文及其他資料,所列參考文獻應按論文參考或引證的先後順序排列.
註明引用文獻的方式統一採用"文末注"的方式(以出現的先後次序編號,編號以方括弧括起,放在右上角,如[1],[3~5]).

Ⅱ 誰有護理學畢業論文範文，3000--5000字 謝了！

綜合兒科的護理管理

【關鍵詞】 兒科護理學；護理管理研究；護士病人關系

護理管理是以提高護理質量為主要目標的活動過程，先進的護理理論和技術能否很好地應用於實踐，取決於是否有科學的護理管理。綜合兒科包括了兒科所有疾病，病種繁多，同時我院兒科還包括了新生兒重症病房，病人多，工作繁重。加上兒科由於患兒年齡小，認知能力差，陪護多，臨時處置多，護理操作瑣碎等特點，護理管理存在一定的特殊性和困難性，現總結如下：

1 管理要體現以人為本的原則

管理學的首項內容是人的管理，護理管理也不例外，護理管理所指的人有護士、患者、家屬、醫生和護士長本人。

1.1 關心和尊重護士 現在兒科患者大多數是獨生子女，家長都視為掌上明珠倍加愛護， 一個小孩就有兩個甚至四五個家屬圍著，對頭皮靜脈穿刺的要求高， 同時這些父母年青氣盛脾氣大，護士如果不能「一針見血」，常常遭到家長的責怪和投訴甚至謾罵，「一針打不上」就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達能力和認知能力差，觀察護理較成人有一定難度。因此兒科護士在工作中要承擔很大的心理壓力，很多護士都不安心兒科工作，所以護士長在工作中既要對護士嚴格要求，督促其按要求完成各項護理工作；又要關心護士，尊重護士，理解護士，在關鍵問題上勇於為護士承擔責任和風險，有錯誤應在事後單獨批評，維護護士的自尊心；如果護士在生活上有什麼困難，護士長應盡量創造條件給予幫助，關心體貼他們，使他們感受到集體的溫暖，安心在兒科工作。

1.2 建立良好的護患關系 護理過程在一定意義上說是護士對病人的管理過程，而管理過程一個不容忽視的問題就是護患關系，現在都是獨生子女，孩子有病家長格外著急，對護理的要求很高。為此我科安排2個責任心強，靜脈穿刺技術過硬，有溝通技巧的護士做責任組長，專門上白班，負責新入院患兒的接診、治療與護理，要求她們做到接診熱情，健康宣教全面，治療護理及時，給家屬留下良好的第一印象。並負責科內危重患兒的一切護理工作和所管轄組內病人的健康宣教，讓家屬了解病情與治療。同時每個病房都有專門的責任護士，除做好健康宣教外，還要利用一切機會多接觸患兒、跟他們玩耍，以消除他們的陌生感與恐懼感，並且病人多時護士實行彈性排班，如增加中班與夜班工作人員以保證治療護理工作的及時，減少護患矛盾。

1.3 加強醫護合作創造良好的工作氛圍 兒科由於患兒年齡小，病情變化快，醫護合作顯得尤為重要，但在合作的過程中難免產生一些分歧和磨擦。如：醫生對護士的要求是正確執行醫囑，仔細觀察和及時反映病情，而護士卻要全方位地護理患兒，進行健康宣教、解答有關疑問、解決護理問題、做好護理記錄等，工作繁忙。有些醫生很不理解，認為護士不務正業瞎忙碌，使護士的工作得不到尊重，而有的醫生工作缺少計劃性，早上忙於寫病情記錄，造成查房不及時、醫囑不及時、臨時醫囑過多，造成護理工作忙亂，護士對醫生有意見等等，對於這些矛盾，護士長首先從護理上查找原因，若主要責任在護士應批評幫助護士，並向醫生解釋道歉，責任在醫生應不卑不亢地給予策略解決，護士切忌同醫生發生正面沖突〔1〕。本著平等、尊重、團結的原則創造良好的工作氛圍。

1.4 護士長要樹立自身的威信

1.4.1 護士長要有良好的品德 歷史上許多事例表明，道德頹廢的人不會有人信任，品行高潔、大公無私、正派公道的護士長才能得到護士的信賴，可見樹威之道修德為先。護士長的思想品德和行為舉止對護理管理的成效、人心的向背都產生重大影響，高尚的思想品德和威望，是無聲的命令、無形的力量，是護理人員效法的楷模〔2〕。

1.4.2 以身作則，身先士卒 古人雲「己不正何以正人」，護士長在工作中要身先士卒，對自己高標准嚴要求，要求護士做到的，自己首先要做好，要求護士不做的，自己堅決不做。但身先士卒的同時又不能「一手包攬」，「苦幹」式的領導者已被現代管理所淘汰，一個出色的護士長是要合理使用激勵機制，調動大家的積極性，讓每個護士做好自己的本職工作。常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵及行為激勵。

1.4.3 護士長要有豐富的專業知識，過硬的技術，開拓創新的意識 兒科病種繁多，專科性不強，有些疾病在專科護理書上都找不到護理依據，需要在臨床上摸索，這就要求護士長在認真鑽研業務、不斷進取、掌握兒科疾病相關知識等方面走在護士的前面。在技術操作方面護士長也要有過硬的本領，護士們懂的，護士長要精，護士們不懂的護士長應熟，護士頭皮靜脈穿刺不成功時，護士長能「一針見血」……，只有這樣才能得到護士們的尊重。

1.4.4 正確用人，平易近人 任何一個護士長都是從普通護士中走來，雖然工作職責不同，但在人格上是平等的，護士長用人要公平合理，任人為賢，發揮每個護士的專長，努力為他們創造實現自我價值的空間。

2 靈活使用管理策略，加強病房管理

2.1 圍繞以病人為中心的原則在病房制定並推行「首問負責制」 「首問負責制」包括兩方面的內容，一方面護士要主動開口問：您找誰，有事嗎?需要幫助嗎?第二方面是患兒家長有什麼疑問，如果問到哪位護士，那位護士馬上負責解決，不推給其他護士，即使護士解決不了的醫療問題也必須由護士傳達給醫生，避免家屬傳達不清或家長認為護士是在有意推委等情況發生。

2.2 根據兒科特點創造人性化環境 為了減輕患兒對醫院陌生環境的恐懼心理，在病房創造家庭式的溫馨環境。我們在病房透視窗上張貼兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案；在病房走廊的牆壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識並配有好看的卡通圖畫；在護士站大廳的天花板上掛上風鈴；在每個病房裡掛有色彩鮮艷圖文並茂的育兒小冊子，病房內有各種溫馨提示卡。鼓勵家長為患兒買玩具，護患雙方共同努力創造良好的康復環境。

2.3 嚴格控制交叉感染 兒科是控制交叉感染的重點科室。針對這種情況，我科變過去被動應付檢查為現在主動迎接檢查，採取日提醒、周強調、月檢查等方法，讓每位護士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。積極推廣一次性物品，廠家為我科特製的各種型號的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經得到普遍使用，一次性物品既方便了護士操作又受到了家長的普遍歡迎。對不能一次使用的物品如氧氣表、負壓表、霧化器、呼吸機管道、吸引器裝置等均做嚴格消毒處理，防止交叉感染的發生，病房定期用紫外線照射消毒，收住腸炎病人的病房每天用消佳凈消毒液拖地一次。

2.4 加強病區經濟管理 兒科由於病人多、周轉快、臨時處置多、工作忙亂瑣碎等特點，一直存在光幹活不收費現象。針對這種情況，專門規定了誰處置病人誰負責收費，早上查對醫囑時由唱醫囑者檢查。同時護士長每周查架上病歷2次、責任班下午負責長期醫囑處置的收費、過醫囑者負責檢查醫生的醫囑是否按收費標准要求書寫及有無漏寫醫囑，有漏收費現象的及時向當事人反饋並與其二次分配掛鉤。兒科耗材大盈利小，所以一定要做好增收節支，嚴抓經濟管理。

3 正確對待護理糾紛

3.1 兒科護理糾紛的原因 ①采血輸液沒有做到「一針見血」；②頭皮靜脈穿刺成功後固定不良，造成液體外滲或針頭脫出；③工作不到位，遺漏液體；④拔針後針眼壓迫不好而出血；⑤患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現紅腫、水泡；⑥護士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置；⑦病人多，治療、護理不能及時；⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項。⑨解釋不耐煩、態度生硬；⑩給小孩鎮靜後送門診未能及時安排檢查。

3.2 糾紛的防範措施 ①加強「三基」訓練，提高自身技術水平；②護士實行彈性排班，護理人員根據年齡大小、技術水平高低、責任心強弱搭配、優勢互補，解決了8h外護理人員少、技術力量薄弱的問題；③強化法律意識，進行責任心教育，認真做好每一項護理操作，如實記錄護理文檔，在保護患兒的同時保護自己；④嚴格查對制度，每位患兒每日輸注的液體(包括臨時液體)都要認真查對，葯名、劑量、配製人、每瓶液體的輸注時間及操作護士都要有記錄，責任到人；⑤嚴格執行告知制度，每項操作和處置都要告知目的和注意事項；⑥須送檢查時應提前與相應科室聯系，小兒鎮靜後及時送檢查；⑦執行糾紛預警制度，對有糾紛傾向的患兒，除向主任、護士長匯報外，當班護士要做好交接班，將信息迅速傳遞給各班，使各班謹慎對待，防止事態惡化。

3.3 護士長的應對策略 護士長首先對護理糾紛早發現、早介入、早處理，對有情緒不滿或過激行為早制止，及時阻斷其惡性發展。對待糾紛要做到三宜三不宜，即宜見不宜避，宜勸不宜激，宜散不宜聚〔3〕。其次要臨危不亂處變不驚，以良好的心理狀態面對患兒家長，心平氣和，滿腔熱情地接待，耐心傾聽申訴和反映，讓他們把心裡話說出來，如確實是我們工作不到要向家屬陪禮道歉。對採取非法手段大打出手、聚眾鬧事、無理糾纏等通過院方付諸法律的方法解決。

【參考文獻】
〔1〕 許美芳.論護士長的非權利影響力〔J〕.實用護理雜志，2002，18(4)：68.

〔2〕 賈崇玲.兒科病房護理糾紛原因分析〔J〕.內蒙古醫學雜志， 2003，35(2):184.

〔3〕 李華，付明惠，周淑君.護士長在處理護理糾紛中應急能力的培養〔J〕.當代護士：綜合版，2003(8)：20.

Ⅲ 護理專業畢業論文

論文應選題新穎科學，內容充實，論點突出，論據充分，質量應符合專科學生能力水回平。
規范化要求的內容答
．規格要求
（1）封面：論文封面採用統一格式.
（2）論文內容：①題目；②關鍵詞；③內容摘要；④正文；⑤參考文獻（或資料）；
（3）畢業論文成績評定表。樣表附後，請按學校統一格式附表並填寫相關個人信息。
2．文字及紙張要求：文字通順，語言流暢，無錯別字，應獨立撰寫，不得抄襲他人。論文統一用A4紙列印，頁邊距均為2.5，論文標題字體為二號宋體加粗，正文字體為小四號宋體，行間距為1.5倍。

3．字數要求：畢業論文字數應為3000~5000字為宜，最低不得少於2500字。

Ⅳ 高級護理專業畢業論文..

朋友你好，你所要的先從我提供的網址中找幾篇參考論文，
真心希望能夠對你有。
若不滿意我給你些網址你還可以自己再找，祝你好運！
中文免費論文地址集錦
一、
綜合類
1、藍之韻論文
http://www.21blue.com
門類較全。
2、學生大論文中心
http://www.studa.com/newpaper/
3、蜂朝無憂論文網
http://www.51lunwen.com/main/index.asp
門類很全。
4、論文下載中心
http://www.studa.net/paper/
門類很全。
5、論文帝國
http://www.papersempire.com/

Ⅳ 跪求一篇不少於3000字的護理專業畢業論文。請按問題補充給個範文，謝謝。

一、堅持理論實際地原則

撰寫畢業論文堅持理論實際地原則。理論研究，特別是科學地研究為現實服務，為主義現代化建設服務，為兩個文明建設服務。理論來源於實踐，又反作用於實踐。科學地理論對實踐有指導作用，能通過人們地實踐活動轉化為巨大地物質力量。科學研究地任務就在於揭示事物運動地規律性，並用這種規律性地認識指導人們地實踐，推動地進步和發展。因此，畢業論文在選題和觀點上都注重主義現代化建設地實際，密切注視生活中出現地新情況、新問題。

堅持理論研究地現實性，做到理論實際，就邁開雙腳，深入實際，進行調查研究。這也是我們正確認識地基本途徑。人們只有深入到實際中去，同客觀事物廣泛接觸，獲得大量地感性材料，然後運用科學地邏輯思維方法，對這些材料進行去粗取精，去偽存真，由此及彼，由表及裡地加工製作，才能從中發現有現實意義而又適合自己研究地新課題。在我國改革開放地實踐中，新情況、新問題、新經驗層出不窮，需要研究地問題遍布地方方面面，只要我們對現實問題有濃厚地興趣和高度地敏感性，善於捕捉那些生動而具有典型性地現實材料，通過深入地思考和研究，就能從中引出有利於主義現代化建設地規律性認識，提高畢業論文地價值。當然撰寫畢業論文可選擇地課題十分廣泛，並不只限於現實生活中地問題，也可以研究專業基本理論，中西方比較研究等。但無論選擇什麼研究課題，都貫徹理論實際地原則，做到古為今用，洋為中用，從歷史地研究中吸取有益於現實發展地經驗教訓，從對外國地研究中，借鑒其成功經驗和失敗地教訓，或為我國地對外政策提供某些依據。

貫徹理論實際地原則和方法，認真讀書，掌握理論武器。李瑞環同志指出：「強調實際，絕不意味著否定讀書地重要，恰恰相反，更要認真地讀，反復地讀，深鑽苦研，做到真正讀懂弄通。否則，沒有掌握理論，怎麼談得上理論實際?」(《求是》雜志1989年第24期)認真讀書包括兩個方面地內容，一是學好專業課，具備專業基礎知識。這是寫好畢業論文地前提和必要條件。經驗告訴我們，只有具備了相應水平地知識積累，才能理解一定深度地學術問題；同時，也只有具備了某一特定地知識結構，才能對某學科中地問題進行研究。正如黑格爾所說，在討論學術問題之前，「先有具備某種程度地知識」，否則，「沒有憑借作為討論出發地根據，於是他們只能徘徊於模糊空疏以及毫無意義地情況中」。(小邏輯》第三版序言)二是要認真學習馬克思主義地基本原理，學會運用馬克思主義地立場、觀點和方法分析問題、解決問題。馬克思主義正確地揭示了自然界、人類和思維發展地最一般規律，成為無產階級和革命人民認識世界和改造世界地強大思想武器。馬克思主義作為偉大地認識工具，雖然並不直接提供解決各種具體問題地答案，但它對我們如何正確地發現問題，分析和解決問題提供了正確地立場、觀點和方法，因此，大學畢業生在撰寫畢業論文時，應當努力學習和掌握馬克思主義基本理論，自覺地用馬克思主義地立場、觀點和方法來指導畢業論文地寫作。

二、立論要科學，觀點要創新

(一)立論要科學

畢業論文地科學性是指文章地基本觀點和內容能夠反映事物發展地客觀規律。文章地基本觀點是從對具體材料地分析研究中產生出來，而不是主觀臆想出來地。科學研究作用就在於揭示規律，探索真理，為人們認識世界和改造世界開拓前進地道路。判斷一篇論文有無價值或價值之大小，首先是看文章觀點和內容地科學性如何。

文章地科學性首先來自對客觀事物地周密而詳盡地調查研究。掌握大量豐富而切合實際地材料，使之成為「謀事之基，成事之道」。

其次，文章地科學性通常取決於作者在觀察、分析問題時能否堅持實事求是地科學態度。在科學研究中，既不容許夾雜個人地偏見，又不能人雲亦雲，更不能不著邊際地憑空臆想，而從分析出發，力爭做到如實反映事物地本來面目。

再次，文章是否具有科學性，還取決於作者地理論基礎和專業知識。寫作畢業論文是在前人成就地基礎上，運用前人提出地科學理論去探索新地問題。因此，准確地理解和掌握前人地理論，具有廣博而堅實地知識基礎。如果對畢業論文所涉及領域中地科學成果一無所知，那就根本不可能寫出有價值地論文。

(二)觀點要創新

畢業論文地創新是其價值所在。文章地創新性，一般來說，就是要求不能簡單地重復前人地觀點，而有自己地獨立見解。學術論文之所以要有創新性，這是由科學研究地目地決定地。從根本上說，人們進行科學研究就是為了認識那些尚未被人們認識地領域，學術論文地寫作則是研究成果地文字表述。因此，研究和寫作過程本身就是一種創造性活動。從這個意義上說，學術論文如果毫無創造性，就不成其為科學研究，因而也不能稱之為學術論文。畢業論文雖然著眼於對學生科學研究能力地基本訓練，但創造性仍是其著力強調地一項基本要求。
這是寫論文的要求
近年來，不少地區村社財務管理不善、問題較多，已成為廣大農民群眾反映強烈的一個熱點問題，既損害政府形象，又影響干群關系乃至農村穩定。

當前群眾反映的主要問題：一是管理制度執行不力。有的村社根本就未建立與財務相關的管理制度；有的民主理財和村民代表會議制度不健全，不完善；有的雖有制度，但執行不力，制度形同虛設。二是監督糾正乏力。不少鄉鎮缺乏專門監督機構對村社財務進行監督檢查；有的鄉鎮雖有監督機構，但卻未認真履行職能，更缺乏保證工作正常運行的相關制度，甚至對有的村社五六年未進行過審計檢查。三是收支項目混亂。有的收支項目不按規定設置，或隨意設項攤派集資，有的項目應收卻未收足，有的項目又出現重復收費。四是會計帳目混亂。多數村社沒有成型的帳簿，記帳方式五花八門，有的半年甚至隔年做帳，極為混亂；有的單據無經手人、證明人、審批人，或以白條入帳；有的記帳單據散失，無據可查。五是財務人員素質低。絕大部份村社財會人員，未受過專業知識培訓，不懂財務管理的基本知識；有的村社無專人管理財務，村支書當家管錢管帳，既是財務審批人，又是會計、出納，一人獨攬，一個口袋裝票子，一個口袋裝條子。

如何解決好現在村社財務管理存在的熱點問題？
我區平昌縣採取建立村級財經組和鄉鎮財經辦的管理體制，是一個對症下葯的好辦法。貴刊第2期作了概略報道。現將他們的具體作法，再作進一步論述。

一、建立新的管理機制一是工作機制。

鄉鎮財經辦按「五統一」、「四不變」的原則運行。五統一，即：統一辦公，統一調度運用人員，統一收取解繳稅費，統一規劃組織培植財源，統一按性質及用途運用資金。四不變，即：機構不變，職責不變，資金性質及用途不變，供給關系不變。鄉鎮財經辦在鄉鎮黨委、政府的領導下工作，業務受上級主管部門指導。村財經組在村黨支部、村委會的領導下工作，業務受鄉鎮財經辦指導。在帳務體系設置上，鄉鎮財經辦共設置總預算會計帳、稅費征解會計帳、單位預算會計帳和集體經濟會計帳，並在同一銀行(信用社)開設存款帳戶。村級財經組按代收稅費與本級收支分別設帳的原則，設稅費征解會計帳，農村合作經濟組織帳，「兩工」(義務工、積累工)運用帳。
二是崗位設置。

鄉鎮財經辦設置11個崗位，主任1人，由鄉鎮長兼任，副主任2人，分別由鄉鎮財政所長、農經站長兼任，設總預算會計、征解會計、單位預算會計、集體經濟會計、統計員、總出納員各1人，稅收征管員兩人。除稅收征管員由上級地稅部門確定外，其餘崗位人選，均由鄉鎮黨委、政府徵求上級財政、農業主管部門的意見後確定，並根據財經辦副主任德才素質和業務水平，確定其第一副主任，主持財經辦日常工作。財經辦的總預算會計、征解會計、單位預算會計，由財政人員擔任，集體經濟會計、統計員、總出納員，由農經人員擔任。鄉鎮財經辦人員編制除主任外，一律按鄉鎮總人口確定，1.5萬人以下的鄉鎮8人，1.5萬人至2萬人的鄉鎮9人，2萬人以上的鄉鎮10人，其人員編制少於崗位設置的，實行兼職。鄉鎮財政所、農經站人員，按照「定崗定責、公平競爭」的原則擇優上崗，其餘富餘人員，一律按有關規定合理分流。村財經組設組長1人，由村主任兼任，會計、統計及稅收代征員1人，由村文書兼任，出納員1人，由其他村幹部兼任。村財經審查監督組設組長1人，由村黨支部書記兼任，各農業社社長和村民代表為成員，其村民代表不得少於成員總數的三分之一。村財經組和村財經審查監督組成員，由村黨支部報鄉鎮黨委、政府審批確認。村財經組成員一律兼職兼薪；村財經審查監督組成員，原則上不實行兼職兼薪，以利監督管理，但對其中的村民代表實行誤工定額補助辦法，列入村級財務預算支出。
三是監督機制。

鄉鎮財經辦帳務，除接受各自主管部門內審外，還接受審計、統計部門的監督。村財經組，除接受鄉鎮財經辦的審查監督外，還要接受村財經審查監督組的監督，並定期向群眾公布帳務，接受群眾監督。同時，還相應建立健全了各項規章制度和管理辦法，以規范和協調財經辦和村財經組工作。特別是村級財經組建立後，村級財權有所擴大，為防止貪污、挪用國家、集體資金，相應建立了票據管理、稅費解繳、村社幹部財產抵押上崗制度，切實規范工作程序和工作行為。
四是激勵機制。

以前村級只有事權，沒有財權。財務管理改革後，統一了事權和財權，調動了村幹部的積極性。對村幹部實行基礎、職務、績效結構工資制，其績效工資上不封頂，下不保底；同時實行兼職兼薪，多勞多得，以激發村幹部的工作熱情。對村幹部還實行離職保障制度，任期滿三年的，可享受離職保障金，以解除村幹部後顧之憂。
調整鄉村利益格局要充分發揮鄉鎮和村級兩個積極性，重點把握兩點：(1)有利於鄉鎮財政增收。鄉鎮財經辦統一收取稅費後，分別按資金性質入庫，統一調度資金，以杜絕稅費漏征。(2)村上應得的利益歸村，使其得到實惠。一是村上的集體經濟收入，不允許鄉鎮平調或提成；二是當年新增生豬屠宰稅和農業特產稅，按70％返還給村；三是按比例計付稅收代征手續費。農業稅按0.5％，農業特產稅、工商稅和其他稅收按1.5％計付；四是按比例提取代收鄉鎮統籌等手續費。鄉鎮統籌按3％提取，「兩金」按1.5％提取，代收款、以資代勞款按6％提取；除此之外的其它手續費，均由鄉鎮財經辦按照體制要求，統一提取撥付，村級一律不得自行提取。
這是會記畢業論文
你可以改下

Ⅵ 護理學畢業論文

腦出血患者的護理研究

【摘要】 隨著我國人民生活水平的不斷提高，腦血管病的發病率呈逐年增高趨勢，且發病急驟、病情危重，是人類死亡及致殘的主要原因之一。對腦血管患者進行及時有效系統的護理是減少並發症和死亡率的關鍵，現討論如下。

【關鍵詞】 腦出血 護理

1臨床資料

我院內科2004年1月~2005年8月共收治腦出血患者43例，男30例，女13例，年齡40~83歲。入院時意識障礙5例，神志清楚38例，失語5例，口齒不清18例，其餘20例語言無障礙。43例患者均有不同程度的一側肢體偏癱。

2護理

2.1一般護理

保持室內空氣新鮮、整潔、安靜。急性期應絕對卧床休息，避免搬運。嚴密觀察神志、瞳孔、生命體征及頭痛嘔吐等變化，發現異常及時報告醫生，積極配合搶救。如意識障礙加深，血壓升高、腦搏緩慢、呼吸深慢而不規則、中樞性高熱提示繼續出血；如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、輕度呼吸、加深加快、脈搏加速、血壓和體溫上升考慮腦病前驅症狀；如一側瞳孔散大，對光反射遲鈍或消失提示腦病形成；雙側瞳孔針尖樣大小、眼球固定，提示橋腦出血。昏迷患者頭偏向一側，保持呼吸道通暢。急性重症腦出血禁食72 h可放置胃管，給予低脂高蛋白流質及一定的水，無吞咽障礙者可給予低脂高蛋白流質飲食。遵醫囑合理安排使用脫水劑，保持靜脈通暢，嚴禁外溢，脫水劑應快速給葯，其餘靜脈給葯應控制滴速，以防顱內增高。

2.2預防並發症的護理

2.2.1肺部感染的預防及護理保持患者頭偏向一側，病情穩定後定時翻身拍背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或誤吸的內容物，痰液黏稠不易吸出者可給予霧化吸入。注意保暖，防止受涼。

2.2.2泌尿系統的預防及護理對於尿失禁、尿瀦留的患者，應在嚴格無菌操作下留置導尿，保持導尿管通暢，每4 h放尿1次，每日更換一次性尿袋，每日消毒尿道口和會陰，保持導尿管的通暢，觀察尿的顏色、性質、量並記錄，必要時做尿培養。7~14天後逐漸定時夾管，指導練習排尿的隨意性動作，訓練其膀胱功能。

2.2.3便秘的預防及護理神志清醒者囑其多吃粗纖維食物、蔬菜、水果，保證每日2000 ml的飲水量，保證3天排便1次。便秘可給予結腸環形按摩或使用緩瀉劑，必要時灌腸。同時每次便後用水洗凈肛門周圍。

2.2.4褥瘡的預防及護理保持患者平卧體位，睡氣墊床，在身體空隙處墊軟枕，床鋪要保持柔軟清潔、乾燥、平整無碎屑。患者要每2~3 h翻身1次，協助翻身時，動作要輕柔，避免脫、拉、推的動作，以防擦破皮膚。對身體受壓發紅部位定時給予溫水熱敷按摩或50%酒精按摩，有破損者局部塗以抗生素。紅外線照射每日2次。

2.2.5中樞性高熱的預防及護理當腦出血患者體溫波動在40℃左右，即為中樞性高熱。臨床護理中，要及時用50%酒精或溫水在前額、頭頂或頸部、腋下、腹股溝、腋窩等體表大血管處反復多次擦洗，或將冰袋放置在這些部位，也可遵醫囑用葯，但降溫前後要注意生命的變化並加強基礎護理，防止並發症的發生。

2.2.6口腔炎的護理對病情輕微者可飯後睡前刷牙；有活動性義齒者應取下保養潔凈，昏迷及吞咽困難患者進行口腔護理每日2次；張口呼吸者用生理鹽水紗布覆蓋口腔，及時清除口腔分泌物。

2.2.7消化道應激性潰瘍和出血的預防及護理昏迷及吞咽困難者24 h可留置鼻飼流管，鼻飼流質飲食。當發生應激性潰瘍出血者應立即頭偏向一側，保持呼吸道通暢，並嚴密觀察生命體征變化，尤其是血壓的變化，預防出血性體克。同時應禁食，僅有少量柏油樣便者，可進流質食物，並查血型及備血。必要時口服去甲腎上腺素，並及時補充血容量，保持水、電解質平衡，配合醫生做相應治療。

2.3功能鍛煉

2.3.1急性期以預防為主（1）保持肢體功能位置，取仰卧位時，癱瘓側上肢墊高超過肩部，肘略彎曲，腕和手指輕度伸展，手握紗布卷，膝下放一小枕，腿外側放沙袋以防腿外展、外旋；足底放置足板以防足下垂和外翻；隨翻身變動體位為半仰卧位、側卧位和半俯卧位。（2）被動體位：按關節活動范圍進行被動運動，由健側到患側，由大關節到小關節循序漸進，對肘、指、踝關節活動要特別注意，因這些部位易發生強直，應多做運動。每次每個關節每個方向活動5~6下，每天3~5次。（3）按摩患側肢體給予輕柔而有節奏的按摩使其放鬆，伸肌則按摩與揉捏相結合，並按摩胸大肌，減輕其痙攣性收縮，以免妨礙肩關節運動，每天2次，每次15~20 min。

2.3.2恢復期以增強患肢的活動為主對患肢進行坐、立、行的訓練及各種日常訓練。當患者能自行翻身後，將訓練體位改為坐位，健手扶床，兩腿下垂，增加脊柱和髖關節肌肉、韌帶功能和坐位平衡能力。站立訓練：先行輔助站立練習，後行床邊站立練習，堅持循序漸進，防止肢體萎縮。行走訓練：在患者站穩10~15 min而無疲勞時，即可開始步行鍛煉。

2.3.3日常生活訓練對患者進行包括吃飯、穿衣、洗漱、如廁及室外活動等訓練，幫助患者樹立重新生活的信心。

2.4心理護理腦出血患者的突然發病及其後遺症，給患者造成極大的心理創傷。急性期表現出焦慮、無能為力等心理問題，患者由健康變為癱瘓，這一變故使患者感到悲痛欲絕，甚至產生輕生的念頭，部分患者由腦出血所致性格怪異，使家人難以接受。針對患者各種情緒反應可採用交談筆記、手勢辨認，充分了解其需求，告訴患者功能障礙經過積極鍛煉是可以恢復的，增強其戰勝疾病的信心。

2.5出院指導腦出血患者病程長，大部分患者往往沒有完全康復就出院。護理人員就要教會其家屬掌握一定的護理知識，如休息的環境要通風、透光、安靜，地面不宜過滑、不能獨居、心情開朗樂觀，生活有規律；飲食宜低脂、高蛋白、富含纖維素；加強肢體或語言訓練；家屬要鼓勵和督促患者服葯，控制血壓，以防復發。

3護理體會

腦出血作為威脅中老年人健康的神經系統常見病，造成的後遺症有肢體癱瘓、失語、心理障礙等。以上43例患者經過我科醫生的積極治療，護士的系統護理，患者及家屬的密切配合，患者肢體肌力、語言功能、大小便功能及心理狀態均有明顯好轉。有32例患者生活能自理，8例患者能重返工作崗位，3例患者需協助生活，無一例伴有並發症而出院。疾病的癒合直接影響患者的生活質量。葯物治療對腦出血患者只能取得一定的療效，而系統的護理往往對疾病的觀察，並發症的預防和疾病的康復有較理想的改善作用。

Ⅶ 護理本科專業畢業論文

找了一篇關於本科護理的畢業論文範文，感覺挺不錯的，你可以參考一下，有幫助的，採納我吧。

淺談對護理學專業本科畢業生就業指導

摘要：目的調查護理學專業本科畢業生勝任力現狀,為護理學專業本科教育針對勝任力的培養提供參考依據。方法採用護理學專業本科畢業生勝任力自評問卷對國內8所醫學院校的527名護理學專業本科畢業生進行調查。結果護理學專業本科畢業生的勝任力總分為(3.03±0.40)分,處於較高水平。

近年來，隨著高等醫學教育事業的蓬勃發展，招生規模的不斷擴大，護理專業本科生的數量也在逐年增多，就業形勢日趨嚴峻，就業難的問題日益突顯[1]，護理專業本科畢業生(以下簡稱畢業生)畢業後能否順利進入社會、找到適合自己的位置，引起了人們的高度重視和關注。大學畢業生就業問題不僅關繫到每個學生的前途，還影響到我國高等教育的發展，更關繫到我國社會人力資源的合理分配和經濟發展的持續穩定。因此，加強對畢業生就業指導工作具有十分重要的意義。

1 護理專業就業現狀

隨著社會經濟的發展，廣大人民群眾對健康的需求、對衛生服務的需要越來越高;我國向老齡化社會轉變，從事老人醫學的人才將走俏，保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才。護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，應予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。在我國，護士的數量遠遠不夠，醫護比例嚴重失調。按照衛生部要求，我國醫院的醫生和護士的比例是1∶2，重要科室醫生和護士的比例應是1∶4。而目前全國1∶1.61的醫護比例遠遠達不到衛生部的要求，與1∶2.7的國際水平相差很大，與發達國家1∶8.5的比例相差更遠。截止2012年底我國護士總數為249.7萬人，根據衛生部的統計，到2015年我國對護士的需求將增加到286萬人[2]，平均年凈增加11.2萬人，這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。既然用人單位對護士有著大量的需求，學生又為何屢屢反映就業難呢?其實所謂的難是指自己的職業地位、薪資待遇、工們不境等。因為工作性質護士這個職業被外界很多人所歧視，很多人認為「護士只存在於醫院當中，永遠扮演給醫生『打下手』的角色」;另外一部分學生和家長認為護畢業生的學生就業容易、工作穩定、待遇好，對工作的期望值非常高[3]。這導致學生在就業過程中會出現很多的問題，找工作時就顯得無所適從。具體表現在以下幾個方面。

1.1 自我認知不到位

畢業生面臨的就業最大的困惑是自我認知不到位自我認知不到位，盲目攀比。由於自我認知不夠、對自己沒有做出正確、合理的評價。很多畢業生覺得自己是本科生，對自己評價過高，自傲自大。自己認知不到位、猶豫不決、當良好的就業機會到來的時候，畢業生往往不能很好地把握機會，導致就業機會喪失;此外自我認知不準確，有的產生自負心理，擇業期望值過高，不願到經濟欠發達地區和基層學校去工作，結果出現了「高不成，低不就」的狀況[4]。

1.2 就業觀念不正確

大學生的就業觀念在一定程度上反映了大學生的世界觀、人生觀、價值觀、人才觀，決定著大學生對擇業的期望、定位和選擇，支配著大學生的擇業行為。許多畢業生在找工作的時候，都希望所從事的工作大多為大城市、工作環境優、工資薪酬高、工作壓力相對較小、工作福利高，只顧眼前利益，忽視職業發展，以及自身對職業的興趣能力和對職業發展前景的規劃，沒有考慮到社會的真正的需要，不願意深入到艱苦的、基層地區這樣真正需要自己的地方。

1.3 就業目標不明確

目前，很多畢業生就業目標不明確，都期望到大城市、大醫院或者待遇高的體面崗位，而不願意從事社區、康復、老年人護理工作;這造成大城市、大醫院就業擁擠，而基層城鎮、欠發達地區的護士崗位人才缺乏嚴重。

1.4 就業准備不充分

隨著全國各校學生的不斷擴招，護理專業學生的整體素質下降，大學生整體就業准備度不高。很多學生在校時沒有認真學習，理論水平較低，對學校以及學院各種社團組織和各項學生活動不感興趣、不積極，平時參加較少，各方面能力得不到很好的鍛煉，找工作時不自信;另外在校學生極少參與校園宣講會和招聘會、關注並搜集就業信息，對於撰寫個人簡歷技巧、如何篩選目標就業崗位等缺乏應有的技巧，造成很多畢業生學生就業困難。

2 存在的問題

2.1 護理人才培養模式上存在不足

我國護理教育總體上仍沿用醫學教育人才培養模式，培養的護理人才與臨床實踐的具體要求尚有較大差距。護理專業知識中臨床護理的知識仍按臨床分科進行劃分，沒有突出護理的內容和特色。教學方法、教學手段單一和課程設置體系不完善。目前護理人才教育大多仍舊採用傳統教學方法，即以課堂教學、實踐教學及臨床見實習3種形式為主。教學過程中注重知識的傳授，教學形式單一，教學過程中注重自然科學和實踐技術，缺少人文學科的教育，缺乏從整體的角度考慮人才的培養[5]。傳統的大而全、廣而淺、專業方向單一的護理人才培養模式已不能適應當前社會對護理人才的需求，從而導致學生的就業困難。

2.2 供求不平衡

一方面醫院、醫療機構、相關單位急需大量護理人才;另一方面畢業生就業形勢卻逐年嚴峻，護理專業就業整體態勢呈現沿海大城市、省級以上大醫院人滿為患，
而西部地區、各省市欠發達地區及城鎮等基層單位無人問津，護理人才缺乏嚴重。而畢業生對此認識不足，一方面畢業生苦於找不到理想的工作，無法實現個人的價值，把所學知識應用於實踐;另一方面卻有很多崗位無人應聘。此外由於高校教學方法呆板、課程改革落後，培養的畢業生的專業素養和綜合素質不能滿足用人單位的要求，用人單位很難找到令自己滿意的畢業生，對畢業生表現較冷。以我校近三年畢業生就業去向結構來看，有90%以上的畢業生在省市級以上綜合性或者專科醫院就業，到社區、醫療機構就業的幾乎為零。

2.3 畢業生自身問題

(1)畢業生缺乏就業心理准備。

護理專業畢業生的就業心理准備匱乏。一些學生從往屆畢業生了解到，很多醫院招聘都有學習成績要求，認為學業成績是就業成功的關鍵。一心埋頭學習，卻忽略了在校的各種學生活動，無法學會推銷自己的法和策略，忽略了對各種就業信息的收集與分析;也有部分學生把就業成功看成是拉關系、走後門的結果，從而放棄了對專業知識的努力學習，也有部分學生認為就業是學校、學院的事情，把希望寄託在學校就業指導部門和學院相關老師身上。觀念的滯後使得就業更為困難，以上這些均反映了學生在就業心理准備上的匱乏。

(2)畢業生就業期望值過高。

大多數畢業生對於個人擇業標準是傾向於去大城市、東部沿海或省會城市的大醫院以及綜合性醫院就業，個別學生有去基層就業意向或者自主創業。大部分學生在選擇就業時對於單位提供的薪酬待遇、獎金非常看重，因此，工資收入的高低成為了畢業生就業考慮的重要標准，對於並不富裕的家庭來說就更明顯了。

(3)弱勢群體就業艱難。

在護理行業中，基本不存在性別歧視，弱勢群體主要是指家庭困難、缺乏自信心，學習成績欠佳，掛科嚴重，或性格內向、人際交流溝通能力差，身材矮小、相貌平平等的學生，近年來尤其是學生身材問題，個別醫院招聘時直接要求報名者身高不能低於多少，這無形中很多學生被擋在了醫院或其他醫療機構的大門外，成為就業困難生。

3 對策

3.1 人才培養模式改革

首先要確定護理人才培養目標，符合社會對護理人才的需求。培養具有現代護理知識的臨床護理、護理教育、護理管理、護理科研人才。優化課程體系，突出專業特色。課程設置結以現代教育觀、護理觀為指導，強化專業培養目標，順應世界護理教育發展的總趨勢的課程體系。注重學生綜合素質的培養，尤其是對學生分析和解決問題的能力。以臨床需求為導向，培養既有豐富專業知識和臨床技能、又有高尚專業價值觀和良好心理素質、具備自我發展和學習能力、科研能力、溝通能力等新型護理人才[6]。

3.2 鼓勵學生到基層就業

2005年6月我國國務院發布的《關於引導和鼓勵高校畢業生面向基層就業的意見》提出，從2006年起，國家每年有計劃地選拔一定數量的高校畢業生到農村和社區就業。國家連續出台了一系列鼓勵畢業生到基層就業的優惠政策，如「三支一扶、農村特崗教師、大學生村官、免費師范生」等，在這些扶助政策中面向護理類畢業生的甚少。國家應出台更多醫學類畢業生就業的優惠政策，鼓勵畢業生去基層鄉鎮衛生院就業，讓他們能安心穩定地在基層工作;同時制定相應鼓勵政策，建立健全社會保障制度，基層醫院在畢業生的工資和福利待遇上要給予一定的保證，從經濟上支持他們，讓他們從思想上想留在基層，切實維護到基層、農村、社區就業畢業生的合法權益，真正享受到同等社會保障。對於在基層就業並取得突出業績者，提供更多深造的機會和個人發展的空間，以此激勵更多的畢業生到基層就業，施展個人才華，實現個人的價值，並逐步解決城鄉醫療衛生事業發展不平衡的矛盾。

3.3 加強學生就業指導

就業指導不僅需要學校為畢業生提供就業政策宣傳、充分的各種就業信息、就業渠道如舉辦大型系列招聘會、宣講會、講授求職及面試技巧培訓等服務。更需要學校能夠從學生入學開始進行指導，針對護理專業就業前景和就業壓力並存的特殊性，畢業生存在個人自我認知不清晰、擇業期望值較高、就業觀念不正確、盲目自信等特徵，及時完善他們的就業心理，正確引導就業期望值，知道畢業生內心最真實的想法，分析出其潛在誤區;通過開展大學生職業生涯規劃、大學生就業指導課程、聘請專業人士開設講座，用事實說話，介紹目前國家各級醫療單位對護理人才的需求狀況，引導畢業生進行准確自我定位，樹立正確的價值觀和就業觀，明確當前市場的需求與發展，把就業指導貫穿始終，既能讓學生對未來充滿希望和自信，又能讓學生找准自身定位，最終達到他們的職業期望。

3.4 加強學生專業思想教育

畢業生在臨床實習，進一步接近臨床加上專業社會地位的消極看法，少數學生對專業發展前途感到茫然等現象，並感受到護士地位低、對工作內容單調、工作環境不好。理想與現實的沖突嚴重影響了學生的專業思想，給學生造成了諸多困惑。教師應重視護理專業的發展並身體力行，讓學生了解護理學科廣闊的發展空間和目前存在不足，在護理學科的不斷發展和逐漸成熟過程中確立自己的專業責任感、使命感和時代緊迫感。教師要將對學科的深入探索和執著追求的精神、熱忱和感受連同教學內容一起傳遞給學生，激發學生的專業熱情和共鳴，使學生熱愛專業，立志為之做出不懈的努力和貢獻[7]。教師在傳授知識的同時，始終將授業與育人融為一體，在育人中教書，在教書中育人，引導學生逐漸轉變思想，形成一個「熱愛專業、努力進取、開拓創新」的氛圍，為護理事業培養出合格人才。

3.5 著力提高畢業生綜合素質

對於護理這個特殊職業來說，「德才兼備」是人才的首要條件，過硬的政治思想素質、扎實的專業理論知識和實踐操作技能至關重要;人文素質、良好的人際交流和溝通能力以及在校期間承擔的團學工作經歷、曾獲各種獎學金、獎勵以及英語、計算機、職業技能等級證書，這些都被用人單位看重。現階段，隨著護理醫療、教學的與國際接軌，用人單位特別是一些省級三甲醫院對於應聘者英語水平也越來越重視。因此，護理畢業生應注重職業道德及身心素質、實踐能力、人際溝通能力、應變能力等綜合能力的培養與提高，提高就業競爭力。用最直觀的方式幫助學生接觸社會、適應社會，了解就業政策和求職技巧，提高求職就業應該具備的素質和能力。

切實轉變畢業生的就業觀，引導學生正確自我認知，使其正確面對現實，准確就業定位，調整就業期望值，提高其就業能力、增加就業率，對護理行業未來發展具有重要意義。

Ⅷ 護理畢業論文怎麼寫

據學術堂了解,護理畢業論文的寫作不僅是護理人員工作的總結和進行經驗教訓交流的手段,還是獲得畢業證書的營銷條件之一,護理論文一般分為科研型論文、經驗總結型論文、個案報道、綜述型論文4大類,下面將從這4大類型出發,詳細解說"護理畢業論文怎麼寫",為大家介紹基層護理人員醫學論文寫作的詳細步驟及方法.
一、護理專業4大類型論文怎麼寫?
(一)護理科研論文
1、概念:指按照科研設計方案,通過實驗性研究和觀察性研究獲得的第一手研究資料(原始數據),並通過資料整理、統計學處理、分析而撰寫的論文.
2、格式:文題、作者署名、摘要、關鍵詞、正文和參考文獻等幾部分組成;護理科研論文格式及要求如下:
(前置部分)
①文題--20字以內為宜.要具體、簡潔、醒目、有特點,使讀者對文章內容"一目瞭然".
②作者署名--以貢獻大小先後排名,課題設計者貢獻要大於具體執行者.
③摘要--200-250字,是對文章的研究目的、材料與方法、結果結論的簡短、扼要而連貫的重述(摘要的信息決定讀者是否閱讀正文)
④關鍵詞--其作用是讓讀者可以通過關鍵詞找到索引,從而找到你的論文.
(正文部分)
⑤引言--起綱領作用.介紹文章的來龍去脈,包括研究的背景與動向,研究目的、范圍、歷史及重要的研究結果和結論.
⑥材料和方法(或臨床資料)--一般包括研究對象(人、動物或標本等)、實驗材料(試劑、葯物等)、儀器設備、具體研究過程及統計學方法等.該部分尤其應注意的是設計和分組必須合理,各組具有可比性.
⑦結果--要求如實、具體、准確的交代用統計學處理後的實驗觀察資料,而不要求羅列原始資料.
⑧討論--包括本實驗觀察的結論;與其他作者結論及其理論解釋的比較、分析異同點;可能存在的缺點、教訓;提出今後研究的方向及本結果可能的推廣價值.
⑨參考文獻
(二)護理綜述論文
1、概念:作者針對某一課題在閱讀大量文獻之後的綜合評述,具有專題性和綜合性.敘事多,評論少,以敘述各個作者的觀點為主,但仍該有綜述者自己的觀點.
2、格式:
文題
作者署名
摘要
關鍵詞
正文:包括前言、中心部分、小結部分
參考文獻
(三)護理個案論文
概念:是對罕見事例和個案病例進行的研究和報道,往往只有有1例或2例.例如第一次發現的病例、採用新的或特殊的診療護理方法、特殊的臨床表現或葯物毒副作用等等.
參考文獻
(四)護理經驗論文:
指護理人員臨床工作中將對其某一護理問題通過長期的護理實踐積累而總結出來的護理經驗和體會,匯成文字而寫成的專業文章.
二、護理論文的寫作過程
1、選題與立題
2、設計
3、實驗與觀察
4、資料搜集與處理
5、擬寫論文提綱
6、執筆寫作
7、修改
8、定稿
三、畢業論文書寫前的准備
1、查閱文獻、專業著作等資料.
2、查閱相關資料:如統計學知識以及論文中涉及到的理論、概念等等、例如要使用PDCA,你首先必須知道PDCA理論,如何使用這一工具.
3、掌握熟練的寫作技巧:"議論文三要素";論文書寫格式、寫法以及文章各部分的具體要求.
四、護理專業論文參考資料來源
1、醫學期刊
2、醫學網站
3、參考書籍:
A論題相關性書籍
B有關寫作技巧的書籍

Ⅸ 護理專業畢業論文7000字

好的，你的格式有嗎。另外告訴我完整的題目

Ⅹ 有關護理學（大專）畢業論文

新上崗護士護理記錄缺陷分析及對策
【摘要】
目的 分析新上崗護士護理記錄缺陷，制定相應對策。方法 對20名新上崗護士書寫的護理記錄300份進行質量抽查。結果 300份護理記錄存在缺陷140份，202處。結論 必須加強新上崗護士護理記錄的培訓和管理，重視新護士的法律知識、專業知識和護理文書書寫原則的學習和培訓，以規范護理記錄的書寫。
【關鍵詞】 新上崗護士 護理記錄缺陷 對策
護理記錄是護士在進行醫療護理活動過程中對患者生命體征及病情變化的反映，各項護理措施落實情況的體現及結果的記錄，在醫療事故和糾紛的處理中具有重要的法律意義。國務院《醫療事故處理條例》第十條規定：護理有關記錄是患者有權復印或復制的病歷資料。遵循衛生部、國家中醫葯管理局下發的《病歷書寫基本規范（試行）》和《醫療機構病歷管理規定》的要求，護理文書記錄應當客觀、真實、准確、及時、完整。這不是一蹴而就的工夫，作為新上崗護士更是一個不斷學習、逐步完善的過程。現院無為縣人民醫院護理部2006年新上崗護士書寫的護理記錄缺陷進行分析，並提出相應對策。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2006年我院住院病歷中，抽取20名新上崗護士書寫的護理記錄300份，進行逐份檢查考核，並對存在的缺陷進行歸納總結。
1.2 方法 根據安徽省衛生廳編寫的《病歷書寫規范》［1］（2004年版）制定的《護理文書質量評定標准》進行評定。
2 結果
20名新上崗護士書寫的300份護理記錄中，存在記錄缺陷的有140份，202處，缺陷內容分類及發生次數見表1。表1 護理記錄缺陷內容分類及發生次數
3 缺陷分析［2，3］
3.1 楣欄缺項 楣欄缺項在本次調查中佔缺陷的8.9%。護理文書書寫原則規定楣欄包括：患者姓名、科別、病區、床號、住院號或病案號。有些新上崗護士沒有掌握護理文書書寫基本原則，練習少，書寫不熟練。
3.2 字跡不清 字跡不清佔缺陷的8.4%。部分新上崗護士字跡潦草，不清晰，難以辨認。
3.3 塗改、刀刮 塗改、刀刮佔缺陷的4.9%。《醫療事故處理條例》第九條規定：嚴禁塗改、偽造病歷資料。護理文書書寫原則規定：書寫過程中出現錯字時，應用雙線畫在錯字上，然後更正，不得塗、粘、刮等掩蓋或去除原來的字跡。新上崗護士由於經驗缺乏，職業意識和法律意識淡薄，沒有充分認識到護理記錄的法律效力及其在醫療糾紛舉證中的重要作用。經過塗改、刀刮的護理記錄一旦發生醫療糾紛將不能起到舉證的作用。
3.4 有病情變化或特殊治療未及時記錄 此項佔缺陷的10.3%。《病歷書寫規范》規定：護理記錄需根據患者病情變化隨時記錄，在特殊檢查、治療、用葯、手術等後應即時記錄。新上崗護士由於缺乏專業知識和觀察能力，對病情觀察不到位；對患者的檢查、治療等不能有效地給以相關護理指導及健康教育。
3.5 有護理措施無效果評價 此項佔缺陷的13.9%。如1例內科患者入院體溫38.5 ℃，給予物理降溫，降溫後體溫沒有記錄。
3.6 出院護理記錄未按時完成 此項佔缺陷的2.5%。《病歷書寫規范》要求患者出院時書寫的護理記錄須在出院24 h內完成，否則起不到法律效力。
3.7 護理記錄缺乏針對性 佔缺陷的9.9%。有些新上崗護士把護理記錄當作機械的應付性的工作，不論患者的性別、年齡和個體差異，一律按疾病種類的固定模式記錄，把病與人分開，形成見病不見人的現象，受病種的限制，不是從生理、心理、社會的整體人的角度去觀察護理患者，記錄千篇一律，缺乏針對性。

3.8 記錄不真實 佔缺陷的3.5%。可能由於新上崗護士缺乏工作責任心和職業道德。比如1例8歲兒童因「左腹股溝斜疝」入院，擇期手術。護理記錄P 57次/min，與實際不符，沒有認真數或只是估計記錄，沒有記錄的實際意義。

3.9 抄寫醫生的病程記錄 此項佔缺陷的20.8%。很多新上崗護士由於專業水平不足；或是重操作，輕記錄；或是不懂得巡視病房觀察病情的重要性，只是應付式地抄寫醫生的病程記錄。

3.10 護理記錄不全 此項佔缺陷的16.8%。如護理措施寫「吸氧p.r.n」，何時吸氧，吸氧多長時間都沒有記錄。如1例腦出血卧床患者只記錄「給予皮膚護理」，但皮膚受壓情況及完整性等沒有描述。