中度脱水医学教育网
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❷ 中度脱水是否可以作为诊断病名
脱水不应该作为诊断病名
❸ 中度脱水怎么办
中度脱水治疗时应静脉输液,量为120~150 ml/(kg*d),按其计算量的1/2~2/3补充,其余量根据病情及治疗效果决定其取舍。
输液种类的选择和配制:根据脱水的性质而定。①低渗性脱水时体内钠的丢失较水的丢失相对多,血清钠<130 mmol/L,血浆渗透压<280 mOsm/L,发生低钠血症。极易发生休克和脑水肿,治疗时,应选用2/3张液,配制方法按容积比,生理盐水:5%葡萄糖液=2∶1。或用生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠=4∶3∶2。 严重低钠血症,血清钠L时,应用3%氯化钠12 ml/kg(5%氯化钠7 ml/kg)静脉注射;②等渗性脱水是体内钠和水按比例丢失,血清钠正常,血浆渗透压亦正常(280~310 mOsm),治疗用1/2张液,配制方法生理盐水:5%葡萄糖=1∶1,或用3∶2∶1液=5%葡萄糖:生理盐水:1.4%碳酸氢钠液;③高渗性脱水临床较少见,水的丢失比钠丢失相对多,发生高钠血症,血清钠>150 mmol/L,血浆渗透压>310 mOsm/L。临床表现脱水不明显但极度口渴、尿少、烦躁、嗜睡或惊厥。治疗应选用1/3张或1/5张盐糖水,即生理盐水:5%葡萄糖为1∶2或1∶4。要缓慢输入纠正高渗状态,以免发生脑水肿。
❹ 如何区分宝宝是轻,中度脱水还是重度脱水
有、中度:有、重度:没有。 前囟:轻度:平软
❺ 中度脱水的护理诊断和护理措施是什么
护理诊断:体液不足
❻ 中度脱水,首选的液体
首选晶体补液。
满意请采纳。
❼ 医学常识中脱水主要表现哪几种类型
脱水的类型按缺水与缺盐程度不同,可分为三种类型。
(1)缺水性脱水
又称单纯性脱水或高渗性脱水。此型脱水以水分丧失为主,而盐类丧失较少。其特点是体液呈高渗状态。缺水性脱水的发生原因,主要见于:
①家畜长途运输或处在高燥地带,由于水源缺乏,饮水供给不足。
②患咽炎、食管阻塞、破伤风引起的牙关紧闭以及脑炎引起昏迷时,由于吞咽困难,不能饮水和进食。
③当病畜呼吸增快,大量出汗和大面积烧伤时,由于水分丧失增多而又未能及时补充。
④服用利尿剂过多,多量水分随尿排出,也能引起脱水。
(2)缺盐性脱水
又称低渗性脱水。主要以盐类丧失为主。而水分丧失较少。其特点是体液呈低渗状态。缺盐性脱水发生的主要原因是:
①消化道疾病 如急性肠炎时,腹泻丧失大量消化液,而消化液中含有钠离子(钠的浓度常与血浆钠量相接近)。
②家畜中暑时大出汗,随汗液排出多量钠盐。
③肾疾病时,肾小管对钠的再吸收减少,尿中钠盐排出增多。
④大面积烧伤时,创面有多量血浆渗出,也可丧失钠盐而引起脱水。
(3)混合性脱水
又称等渗性脱水,是指体内水分和盐类都丧失,但常以水分的丧失略为显著。其特点是体液呈等渗状态。临床上以此型脱水最为常见。其发生的主要原因是:
①在急性肠炎时,因剧烈腹泻而丧失大量等渗消化液。
②肠变位等疾病时,因大量漏出液进入腹腔,导致血容量减少。
③中暑时,因大出汗而丧失大量体液。
④有机磷中毒时,因过量流涎而丧失体液。
⑤在大面积烧伤时,因多量血浆由创面渗出而丧失水、盐,也可引起此型脱水。
❽ 轻度脱水量 中度脱水量 重度脱水量各是多少
5% 10% 15%
❾ 中度脱水诊断依据
你好,脱水分有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水,他们如何去区分呢?如下:
高渗性脱水因水分摄入不足如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体,高温下劳动饮水不足等。还有一种原因是水分排出过多如呼吸深快、高热、大量应用渗透性利尿剂。体液丧失以水分为主,钠盐损失较少,导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低,细胞内的水分向细胞外液渗出,导致细胞内脱水,体液渗透压升高,通过渗透压感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使肾小管重吸收水分增加,导致尿少、尿比重增高。临床表现轻度脱水主要以口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%.中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿更少,尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%.重度脱水出现高热,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。实验室检查血清钠高于145mmol/L有诊断意义。
低渗性脱水因频繁呕吐、严重腹泻、长期胃肠减压、肠瘘或大面积烧伤、创面大量渗液等因素丧失体液。同时饮入大量水或静脉输入葡萄糖溶液未补充电解质者,导致细胞外液稀释,血清钠降低称为低渗性脱水。低渗性脱水是失钠多于失水,脱水早期,由于细胞外液渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管对水的重吸收减少,故尿量并不减少,甚至反而增多,这样更增加了细胞外液的丢失。后期因血容量降低,醛固酮和抗利尿激素分泌均增加,导致尿量减少。临床表现早期轻度脱水,血清钠在135mmol/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg.中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱,站立性昏倒,血压下降,恶心、呕吐,尿少、尿比重低。重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。辅助检查血清钠低于135mmol/L.尿比重低于1.010.尿钠、氯明显减少。
等渗性脱水在急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病最为常见。水和钠成比例丧失,细胞外液渗透压无明显变化。临床表现既有脱水症状,又有缺钠症。