细菌性肝脓肿课程

A. 细菌性肝脓肿最主要的原因是

正确答案:E
解析：胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因
。

B. 细菌性肝脓肿主要治疗

这个。。。题目也太大了。一般来说细菌性肝脓肿以阴性杆菌为主。肺克和大肠杆菌专比较多见，一属般来说都会采取穿刺抽脓进行细菌学培养和药敏实验，如果无法肝穿也会在发热寒战时行血培养与药敏。因为以上两种都是比较常见的产超广谱β内酰胺酶的肠杆科细菌。有临床分析表示糖尿病人肺克尤其多见。一般都会首选用碳青霉烯类药物，当然价格也比较贵。如果经济条件不好可以用头霉素类药物加用一个抗厌氧菌的，应给会便宜点。当然如果脓肿位置好的话肝穿才是最主要的，比用多少抗生素效果都好

C. 细菌性肝脓肿的最佳治疗方案！

细菌性肝脓肿的最佳治疗方案，随着现代人生活节奏的加大和生活压力的不断加重，细菌性肝脓肿已从为现在人们日常生活中常见的病例，现已被广大业内人士所共同关注，什么是细菌性肝脓肿呢，它是由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶，大多发生在男性身上。它的临床表现是寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛。细菌性肝脓肿是一种严重的疾病，必须早诊断早治。细菌性肝脓肿的最佳治疗方案，一般可以采用中药治，如苗药（清肝排脓 方），清肝泻热、解毒排脓、保肝利胆，还没有副作用，能够标本兼治肝脓肿。病人还要在以下几个方面注意：
1、早睡觉，在23点之前必须睡。使血液回肝解毒。
2、多吃绿色的食物，因为，青色入肝经，可以起到养肝护肝的作用。
3、保持良好的情绪，“肝在志为怒。”也就是在情志上表现为怒，肝失衡会影响情绪，使人烦躁；反之，情绪烦躁也会影响到肝。
4、不要常时间的在电视、电脑前工作，要适当换个姿势，按摩按摩眼睛。“肝开窍于目”眼睛过分疲劳也会影响到肝。
饮食上“宜甘减酸”，多吃酸性食物，会使肝火上亢，损伤脾胃和人体正气，所以春季宜减酸。还应注意少吃辛辣，多吃青菜，水果等滋润食物，可酌情选用蜂蜜，大枣，山药等养肝护肝的食物，这样既有利于养肝，又能固护脾胃。还可选用具有明目、养胃、利肝。清热解毒等作用的春季时令蔬菜，象香椿、马兰头、荠菜、春笋等，以养阳敛阴，养肝护睥。

D. 细菌性肝脓肿的病因是什么

你好，细菌性肝脓肿的病因是什么呢?根据现代医学表明，细菌性肝脓肿也叫化脓性肝脓肿，是由化脓性细菌所引起的肝内化脓性感染。细菌性肝脓肿是在人体抵抗力减弱的时候入侵肝脏，导致肝脏感染形成脓肿，但是在正常的情况下肝脏可以杀灭细菌，多以细菌性肝脓肿并不多见。而引起细菌性肝脓肿的最常见的致病菌，出现在成人中的有变形杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌，出现在儿童中的有链球菌、金黄色葡萄球菌。病原菌进入到肝脏主要通过以下途径:
1.肠道感染、门静脉系统腹腔感染、痔核感染等可引起门静脉属支的血栓性静脉炎，其脓毒性的栓子脱落后可沿门静脉系统进入肝脏，引起肝脓肿。
2.在有胆道阻塞和继发感染的病例中，如胆道蛔虫、胆总管结石或华支睾吸虫病等并发急性化脓性胆总管炎者，细菌可沿胆道上行，感染肝脏而形成肝脓肿。
3.血液感染体内任何部位的化脓性感染，如急性骨髓炎、亚急性心内膜炎、
上呼吸道感染
、疖和痈等并发菌血症时，病原菌可由肝动脉进入到肝脏。
4.直接侵入，当肝脏有开放性损伤时，细菌可经由创口直接侵入。有时肝脏的闭合性损伤形成肝脏的被膜下血肿后，肝脏内原有的细菌可使血肿转化成为脓肿。
5.淋巴系统肝脏的邻接部位有化脓性病灶，如膈下脓肿及胃、十二指肠穿孔、胆囊炎等，细菌可经淋巴系统侵入肝脏。
6.原因不明的其他方式。不少肝脓肿并没有明显原因，如隐匿性肝脓肿。可能是体内存在某种感染性病灶，当身体的抵抗力减弱时，偶然的菌血症引起了肝脏的炎症和脓肿。

E. 细菌性肝脓肿引流治疗的指征是什么

细菌性肝脓肿主要治疗方法。细菌性肝脓肿是由化脓性细菌引起的肝内化脓性感染，又称为化脓性肝脓肿。肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应，并通过胆道丰富的血供和单核-巨噬细胞系统强大的吞噬作用，可以杀灭入侵的细菌并阻止其生长，因而细菌性肝脓肿并不经常发生。当人体抵抗力弱时，入侵的化脓性细菌会引起肝脏感染而形成脓肿。

细菌性肝脓肿主要治疗方法？

一、全身支持疗法：给予充分的营养，纠正水和电解质以及酸碱平衡失调，必要时要多次小量输血和血浆以增强机体的抵抗力。

二、抗生素治疗：应使用较大剂量。

三、手术治疗：对于较大的单个脓肿，应施行切开引流，病程长的慢性局限性厚壁脓肿，也可行肝叶切除或部分肝切除术。多发性小脓肿不适合手术治疗，但对其中较大的脓肿，也可以切开引流，常用的手术途径为：

1.经腹腔切开引流：适用于多数病人，但手术中应该注意避免脓液污染腹腔，保证引流通畅。

2.经腹膜外切开引流：主要用于右肝叶后侧脓肿，可经右侧第十一肋骨床或切除其小段肋骨，在腹膜外用手指钝性分离至脓肿，行切开引流，但应注意不要损伤胸膜。

手术治疗中应注意：

①脓肿已破入胸腔者，应同时引流胸腔；

②胆道感染引起的肝脓肿，应同时妥善处理胆道病变和行胆道引流。

③血源性肝脓肿，应积极治疗原发感染灶。

四、中医中药治疗：大多与抗生素和手术治疗配合应用，以清热解毒为主，可以根据病情选用【清肝排脓方】等中药汤剂。

细菌性肝脓肿的治疗方法有很多，以上几种是我们常见的方法。患者在日常的饮食中要注意些什么呢，其实他和正常人的饮食是一样的，只要注意加强营养，饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物就行，平时多注意休息，健康的身体就离我们不远啦。

F. 细菌性肝脓肿的感染途径及主要治疗方式

细菌性抄肝脓肿的治疗主要是袭抗生素治疗或手术治疗，如果是脓肿范围比较小，细菌感染比较轻的话，可以考虑药物保守治疗处理，如果是有明显的发热，腹胀，腹痛和脓腔比较大的话，需要考虑手术引流治疗结合药物治疗，需要住院诊治，要加强营养调理，提高机体体质和免疫力。

G. 细菌性肝脓肿的并发症。。。。

细菌性肝脓肿出现并发症经常会使病情加重，而且混淆临床征象，导回致误诊。根据临床表现答，常见并发症为脓肿破裂，向邻近脏器穿破。穿入胸腔产生脓胸及胸膜支气管瘘，或穿入腹腔、心包腔；有时还可穿入胃、十二指肠、结肠、肾、胰腺；少数病例可穿入腔静脉、肝静脉、胸导管或腹壁等，亦可发生栓塞、血栓形成以及其他部位形成脓肿。一旦形成肝脓肿，应该早期发现、早期诊断、早期治疗，根据不同的病情、病期、脓肿部位等选择合适的治疗方法。目前，细菌性肝脓肿的治疗一般采用中西医结合的方法，利用[清肝排脓方]一类，具有清肝泻热、解毒排脓的中药治，能够更有效的治愈疾病，解除病痛，祝你早日康复~

H. 细菌性肝脓肿的介绍

细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒回战、高热、肝区疼痛答、肝大和局部压痛为主要表现。全身性细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌可侵入肝脏，如病人抵抗力弱，就可能发生肝脓肿。本病多见于男性，男女发病率之比约为2：1。近年来本病的性别差异已不明显，这与女性胆道疾病的发病率较高有关，而胆源性肝脓肿在化脓性肝脓肿中比例最高。

I. 细菌性肝脓肿是内科书里面的还是外科书里面的

细菌性肝脓肿最主要的早期症状是寒战高热、肝区疼痛以及肝脏肿大。和其他疾病所造成的发热不同，肝脓肿的体温常可以达到39-40度。另外其还可以伴有恶心呕吐、食欲减退