助产专业群

1. 关于助产士的几个问题

助产士是一个来特殊的群源体，工作没有规律，白天黑夜地履行着奉献、爱心、耐心的职责，她的工作贯穿着孕产妇的生育全程，对孕产妇和婴儿有着天然的深厚感情，无论顺产还是难产都大量消耗着她们的脑力和体力，她们的青春在产房中度过，她们的价值在婴儿的第一声啼哭中实现。
在众多医学院校均有助产士专业，其中以中专文凭居多。如果君成绩优秀则建议选取大城市的医学院校，如果成绩一般则建议填写中等城市的医学院校。其实助产士专业每年都是热门专业。

2. 我的专业对应的纵向职业群有哪些

计的职业前景
会计专业将来做什么？
?? 会计是一个非常讲究实际经验和专业技巧的职业，它的入职门槛相对比较低，难就难在以后的发展。想要得到好的发展，就要注意在工作中积累经验，不断提高专业素质和专业技巧，开拓自己的知识面。
?? 随着社会经济的高速发展，会计行业已经开始和其它的专业慢慢融合从而产生了很多新职业，这也为以后会计人员的发展提供了更多的选择机会。
会计专业将来做什么？
?? 以会计作为职业你会获益很多。其中最重要的是，你可以了解企业到底是如何运作的。会计领域为从业者提供了不断变化并富有挑战性的工作。所以很多商界成功人士最早都是从事会计工作的，同时，很多大企业的财务总监必须具有会计的背景。
?? 馅饼？陷阱？
会计专业四大职业方向

会计专业四大职业方向
?? 第一种是“做会计的”，即从事会计核算、会计信息披露的狭义上的会计人员，全国大约有1200万人，其中总会计师或“CFO”级别的，全国大约有3万人左右。
?? 第二种是“查会计的”，包括注册会计师和政府和企事业单位审计部门的审计人员、资产清算评估人员，全国目前大约有8万名注册会计师以及30万左右的单位内部审计人员
?? 第三种是“管会计的”全国估计不少于20万人
?? 第四种是“研究会计的”，全国估计不超过3万人
做会计的前途

企业会计的岗位
?? 工商企业会计一般分为四个方面
– 财务会计方面
– 成本和管理会计方面
– 财务管理方面
– 内部审计方面
– 其他方面
企业会计的岗位
?? 财务会计一般工作内容：登记凭证账簿，编制对外公布的会计报表
?? 财务会计岗位
– 记账人员
– 会计员
– 主办会计（主管会计）
– 会计主管
– 分部会计主管
– 总会计师
企业会计的岗位
?? 管理会计的工作内容：成本和费用的计算，预算的制定和执行，部门业绩的考核等。
?? 管理会计的岗位
– 车间记账员
– 成本会计
– 预算编制员
– 预算监督主管
– 资本预算会计等
企业会计的岗位
?? 财务管理的工作内容：企业经营资金的筹措，资金运用分析和决策，企业并购和资本运作。
?? 财务管理的岗位
– 现金出纳和银行出纳
– 财务分析员
– 信用分析经理
– 风险控制经理
– 财务部主管
– 税务会计主管
– 财务总监（首席财务官 Chief Financial Officer ）
企业会计的岗位
?? 内部审计的工作内容：监督企业资金原用的状况，制定和监督内部控制系统，评估企业资本
?? 内部审计的岗位
– 内部审计员
– 审计项目经理
– 分部审计专员
– 审计部经理
– 内部审计总监（首席审计官 Chief Internal Auditor ）
企业会计的岗位
?? 其他会计的工作内容：除了以上内容外的与会计相关的工作内容
?? 其他会计工作岗位
– 企业信息系统维护员，系统保障经理
– 仓管员，仓储部经理
– 工会会计、餐厅会计、营业部夜间审计
– 债款催讨员，债款催讨经理
– 公共关系、人事管理、文秘等方面的会计岗位
金融机构的会计岗位
?? 主要是银行、证券行业和其他金融机构
?? 银行会计工作岗位
– 银行会计和财务部门会计人员
– 信贷部门人员
?? 贷款审核，信用评估，贷款风险分析，信贷跟踪管理等
– 内部稽核部门人员
– 其他部门人员
?? 信贷推销人员，营业部门人员，财务分析人员，金融产品开发，理财顾问等等
金融机构的会计岗位
?? 证券行业和其他金融机构
?? 这些单位包括：证券交易所，证券公司，保险公司，基金管理公司，信托投资公司等等
?? 在这些单位担任的会计工作岗位
– 会计财务部门会计人员
– 内部稽核部门人员
– 其他部门人员
?? 保险精算师，证券市场分析人员，委托理财经理，营业部人员，项目评估专家，保险理赔估价等。
行政事业单位的会计岗位
?? 政府各部门以及各种不以盈利为目标的事业单位。如：学校，医院，福利慈善机构，
?? 主要是在这些单位担任会计工作和内部审计工作
?? 一般对应于公务员行政级别
代理记账公司的会计岗位
?? 会计人员自主创业成立的代理记账公司或财务公司一般为小企业服务
?? 服务内容：
– 上门收取当月原始凭证；制作记账凭证、记账、编制财务报表（现在有通过网络办理的）
– 按时到税务部门（国、地税）报税，办理与税务部门有关的一切事项
– 提供委托方所需的帐簿及会计核算资料
– 协助办理年检等工作
– 委托方委托的其他工作（如向统计部门报送统计报表等）
– 企业开业指导，一般的财务咨询等等

其他的会计岗位
?? 除了上述提到的其他做会计的岗位
– 范围很广，无法一一列示，如：警局里当经济侦探，法庭指定的法务审计，消费者保护机构的价值评估人员，社会福利和慈善机构等。
?? 会计岗位的专业技术职称
– 会计员
– 助理会计师
– 会计师
– 高级会计师
查会计的前途
?? 可以分为两大类，会计事务所和各类咨询机构
?? 会计事务所的工作内容
– 鉴证服务：鉴证服务是会计师事务所传统和核心的业务，包括审计、审核、审阅和执行商定程序等业务。具体来说，主要表现为会计报表审计、盈利预测审核、期中会计报表审阅、特殊目的业务审计等。国外有些会计师事务所甚至已将业务大胆延伸到可靠性服务领域，如公证网站的安全可靠，学术奖选票结果、药物实验效果、彩票抽奖结果等。
查会计的前途
?? 会计事务所的工作内容
– 税务代理：税务代理一般包括代理纳税申报，纳税策划，代理客户出庭。
– 资产评估：对受托评估的资产价值进行估计和计算。
– 会计服务：会计服务是小型事务所的主要业务，包括代理记账、编制会计报表、处理工资单等。
– 管理咨询：2000年，美国的管理咨询业务将占会计师事务所业务总收入的2／3以上，2002年后，根据萨班斯法案的要求，会计事务所要与管理咨询公司分离。
查会计的前途
?? 管理咨询公司一部分是会计事务所分离出来的，一部分是专业的咨询公司
?? 管理咨询公司的工作内容
– 管理咨询服务范围很广，主要包括对公司的组织机构、信息系统、人事管理、财务会计、经营效率、效果和效益等提供建议和帮助。
– 税务咨询、信息技术咨询、融资咨询
查会计的前途
?? 会计事务所的组织架构
?? 国内有限责任公司制的会计事务所组织结构
查会计的前途
?? 合伙制的会计事务所组织结构
查会计的前途
?? 会计事务所的工作岗位
– 见习审计员
– 项目助理
?? 主要从事具体的审计工作，比如外勤收集审计证据、基础数据的分析等较为简单的工作。一般刚进入注册会计师这一行当要在项目助理这个位置工作半年到2年才有可能提升。
– 项目经理或者资深审计员
?? 主要进行协调和管理工作，并对所负责项目的整个外勤工作负责，包括监督管理和复核项目成员的工作。资深审计员是一个事务所工作的骨干力量，一般要求2 到5 年的审计工作经验。
查会计的前途
?? 会计事务所的工作岗位
– 部门经理
?? 主要帮助各项目经理计划和管理审计业务，复核项目经理的工作，处理与客户间关系。一个部门经理往往要同时处理几个项目或者业务。部门经理一般要求5到10年的工作经验。
– 合伙人（主任会计师）
?? 是会计师事务所最高层管理者和事务所的所有者。合伙人主要复核审计整体工作，参与重大审计决策。合伙人作为事务所的所有者，对事务所的审计活动和向顾客提供的其他服务承担最终的法律责任。
查会计的前途
?? 管理咨询公司的工作岗位
– 见习咨询人员
– 咨询项目助理
– 咨询项目经理
– 部门经理
– 合伙人或公司总经理
管会计的前途
?? 与会计管理有关的政府部门管理人员和其他政府部门及其他非营利组织的会计业务人员
?? 主要与会计管理有关的政府部门
– 国家审计部门
?? 国务院审计署、省市审计厅局、区县审计局。
– 国家财政部门
?? 会计业务管理处，预算管理处，预算编制与审核，企业财务报告分析汇总等等
管会计的前途
?? 主要与会计管理有关的政府部门
– 国家税务部门
?? 税务专管员，税务稽查，企业财务报告分析等等。
– 国家监察和管理部门
?? 银监会，证监会，保监会，海关等
– 其他准国家机构
?? 中注协，审计学会，总会计师协会，成本协会等等
管会计的前途
?? 政府部门会计的职级职称
– 我国公务员没有分政务类与业务类。
– 因此，政府部门的会计岗位实行专业技术职务聘任制度 ，可以按企业评聘专业技术职称
– 按公务员级别系列。如：科级，处级，厅局级，部级等等
研究会计的前途
?? 从事会计理论和实务研究和会计教学工作。
?? 从事会计理论研究的专职研究人员
– 一般指在各类研究部门的专职研究人员和高等院校会计专业的教授和会计专家。人数很少。
– 如：财政部财经研究所，著名财经类大学的会计研究中心等等
– 需要很高的专业研究能力
研究会计的前途
?? 大学会计专业教师
– 全国会计本科专业点2004年为264个，近两年又增加了一些。
– 上海2004年为2004年13个，加上近两年新升上来立信会计、金融学院、电机学院、上海商学院总共17各专业点
– 招生1700多人，在校学生6500多人。
– 师生比10：1，需要教师650人
– 现有会计教师180多人，缺额很大。
– 我校会计专业教师17名，教授4位在上海处于中等偏上的地位
研究会计的前途
?? 大学会计专业教师的进入门槛
– 一般要求会计学或相关学科博士毕业
– 具有教授职称和多年教学经验，但是年级不能很大
– 一流学校要求国外知名大学会计学博士
– 我校要求国内211 大学的会计学博士
– 本会计专业10 年来，仅去年进了三位会计学博士，今年走了一位。
研究会计的前途
?? 高职高专和中等专业学校会计专业教师
– 专业点略大于本科学校。
– 上海每年招生约1000 多人，在校学生6000 多人。
– 教师缺口也很大
– 一般进入门槛较低，会计学硕士或叫优秀的会计学本科毕业生即可。
研究会计的前途
?? 业余会计教学的会计专业教师
– 业余会计教学规模很大，每年招生人数十分庞大。
– 包括电视大学，业余大学，业余职业培训学校和职业进修等等
– 专职教师比较少，一般每个学校1-3 名，大多为退休会计教师，大量的是兼职的会计教师。
– 职业进修一般都是兼职讲师，包括为考试进行的考试辅导
会计的职业资格考试
?? 会计的职业考试很多，大致上分为三大类
?? 从业资格证书
– 入门的基本证书
?? 职业资格证书
– 职业水平认定的证书
?? 执业资格证书
– 执行某种业务的资格证书
会计的职业资格考试
?? 会计从业资格证书
– 主考机构：国家财政部。
– 适合人群：非会计专业毕业或其他人士准备在国内从事会计职业人士。
– 考试内容：财经法规与会计职业道德 会计基础 会计电算化基础。
– 考试费用：考试报名费10元，考务费20元/科。培训费用每科约300-500元。
– 参加考试的人员，考试成绩合格后，会计从业资格证书，具有从事会计工作的入门资格。
?? 难度指数：★
会计的职业资格考试
?? 注册会计师（CPA）证书
– 主考机构：中国注册会计师协会。
– 适合人群：准备在国内从事会计职业的高级人才。
– 考试内容：会计、审计、财务成本管理、经济法、税法。
– 考试费用：考试报名费10元，考务费55元/科。培训费用每科约300元。
– 注册会计师考试成绩合格后，具有2年以上从事独立审计业务工作实践经验的人员，可申请取得职业资格证书，有权签署审计报告。是取得执业资格必不可少的敲门砖，有些企业在招聘中高级财会人员时，也会要求具有CPA证书。
?? 难度指数：★★★★★
会计的职业资格考试
?? 会计专业技术资格证书
– 主考机构：国家财政部、国家人事部。
– 适合人群：想进入国企和事业单位在财会岗位任职的人员。报考该考试需持有会计从业资格证书。
– 考试内容：初级考初级会计实务、经济法基础两个科目；中级考财务管理、经济法、中级会计实务三个科目。
– 考试费用：考试报名费10元，考务费40元/科，以及考试用书征订费等。
– 国企和事业单位较重视职称证书，而且职称在一定程度上和收入相关联。全国会计专业技术资格证书是企业相关职称评定的依据。初级对应于助理会计师，中级对应于会计师。
?? 难度指数：★★★
会计的职业资格考试
?? 注册税务师（CTA）证书
– 主考机构：国家人事部、国家税务总局。
– 适合人群：大专以上学历，具有相应工作经验者，或取得经济、会计、统计、审计专业中级专业技术资格者，并从事税务代理业务满1年。
– 考试内容：税法（一）、税法（二）、税务代理实务、税收相关法律、财务与会计5个科目。
– 考试费用：考试报名费10元，考务费55元/科。
– 随着税收管理体制改革的不断深化，我国税务执业队伍急需补充大量高素质、复合型人才。注册税务师是一个前景看好的职业，CTA证书的含金量较高。
?? 难度指数：★★★
会计的职业资格考试
?? 注册资产评估师（CPV）证书
– 主考机构：国家人事部、国家财政部。
– 适合人群：正在从事或打算从事资产评估的人员，报考需具一定学历及相应工作经验。
– 考试内容：资产评估、经济法、财务会计、机电设备评估基础、建筑工程评估基础。
– 考试费用：考试报名费10元，考务费55元/科。
– 目前，全国仅有3万人获得注册资产评估师资格，而市场对专业人才的需求要远大于这个数字。因此，对打算涉足这一职业领域的人员来说，考张资产评估师执业资格证书，获得“专业身份证”，职业前景应该不错。
?? 难度指数：★★★★
会计的职业资格考试
?? 特许公认会计师（ACCA）证书
– 主考机构：特许公认会计师公会。
– 适合人群：准备出国进修或准备进入大型跨国企业从事财务工作的人员，需要有一定英语基础。
– 考试内容：ACCA有14门考试科目，包括财务报表编制、财务信息与管理、公司法与商法、财务管理与控制、财务报告等。
– 考试费用：首次注册费为57欧元，年费为57欧元，考试费等688欧元，书费为500元人民币/科；培训费为1200-1600元/科。
– ACCA证书在国际上得到广泛认可，被全球许多国家确定为法定的会计师资格，会员可从事审计、税务、破产执行及投资顾问等专业会计师的工作。同时，ACCA因其课程的全面性、完善性和综合性，而被誉为??°财会专业的MBA课程??±。希望就职跨国公司财务部门的人员，参加ACCA学习，可大大提高财会专业英语水平，熟知相关的国际会计准则，并拥有优秀的财务背景和实务操作能力。
?? 难度指数：★★★★★
会计的职业资格考试
?? 国际注册内部审计师（CIA）证书
– 主考机构：国际内部审计师协会。
– 适合人群：报考CIA需具有学士或学士以上学位、中级及中级以上专业技术资格、注册会计师证书或非执业注册会计师证书。特定专业高校师生也可报名。
– 考试内容：包括内部审计程序、内部审计技术、管理控制与信息技术、审计环境四个部分。
– 考试费用：一般报考人员，考试报名费50元，考务费150元/科；在校学生可以减半收费。
– CIA是唯一得到世界各国普遍认可的内部审计职业认证。我国对高水平、专业化内部审计人员的需求越来越大。通过CIA考试者往往倍受用人单位的青睐。
?? 难度指数：★★★★
会计的职业资格考试
?? 加拿大注册会计师（CGA）证书
– 主考机构：加拿大注册会计师协会。
– 适合人群：具有高中以上学历的人员。
– 考试内容：CGA考试科目分为三级，基础课程级、专业提高课程级和执业核心课程级，共有18门课程。
– 考试费用：报名评估费350元；第一级至专业资格综合考试费3400元，专业认可综合性考试（PA1）费5500元。
– CGA是国际公认的会计专业资格认证项目，持证者可在全球各地从事财务及其他企业管理工作。与其他会计考试相比，CGA课程不仅注重会计及财务管理知识，同时还注重计算机信息技术、应用分析能力、综合管理能力、领导能力等。CGA会员有很多担任跨国公司或合资企业高级行政管理人员或CEO.
?? 难度指数：★★★★
会计的职业资格考试
?? 国际注册信息系统审计师（CISA）证书
– 主考机构：信息系统审计与控制协会（ISACA）。
– 适合人群：报考CISA需具有大专以上学历，大学英语四级以上外语水平，以及一定的审计知识和计算机知识。
– 考试内容：包括信息系统审计和信息系统相关知识。
– 考试费用：考试分两个轮次进行，第一轮报名费加管理费合计3750元，第二轮报名合计4250元。
– CISA资格在国际上被广泛认可，拥有CISA资格的审计人员与普通审计人员的区别，就像注册会计师与普通财会人员一样。作为全球信息行业最高级别的注册信息系统审计师认证考试，意味着令人羡慕的薪水和职位。
?? 难度指数：★★★★★+
会计的职业资格考试
?? 美国注册管理会计师（CMA）证书
– 主考机构：美国管理会计师协会（IMA）。
– 适合人群：报考CMA需具有大专以上学历及一定的英语水平。
– 考试内容：考试有4个科目，内容涉及经济、金融、管理、会计等多方面。
– 考试费用：考试费用为165美元/科。
– 美国管理会计师协会（IMA）旗下的专业资格证书，在许多国家和著名的跨国企业都获得广泛认可。
?? 考试指数：★★★
会计的职业资格考试
?? 英国国际会计师（AIA）证书
– 主考机构：英国国际会计师公会。
– 适合人群：报考AIA需具有一定的英语水平。
– 考试内容：考试共分为4个级别16门课程，涉及财务会计、经济学、成本会计、商务法等。
– 考试费用：培训费用为1200元／门，教材费为180元／门，考试费为25英镑/门，完成全部课程的培训和考试约需3万元人民币。
– AIA是五大受英国法令承认的专业资格认证实体之一，并且AIA会计专业资格还被认可为公司审计师的专业资格认证，因此具有一定的权威性。
?? 难度指数：★★★★
会计的职业资格考试
?? 英国特许管理会计师（CIMA）证书
– 主考机构：英国特许管理会计师公会。
– 适合人群：主要针对跨国企业财务人员。报考CIMA需具有大专以上学历或会计类职业证书。
– 考试内容：分为基础阶段（商业会计证书阶段）、管理阶段（即管理会计高级文凭阶段）、策略阶段（管理会计的战略决策阶段）、资格申请阶段这四个阶段，不同阶段有不同的考试内容。
– 考试费用：考试费和注册费约900英镑。
– 获得CIMA会员资格者被证明其具有为企业经营和发展提供全面预算、财务分析、绩效评估、风险防范、组织管理和商业策划的能力。如此的专业地位，无疑是事业发展的加速器。
?? 难度指数：★★★★★
会计的职业资格考试
?? 澳大利亚注册会计师（ASCPA）证书
– 主考机构：澳大利亚会计师协会。
– 适合人群：报考ASCPA考试需具有澳大利亚国家海外技能评定办公室（NOOSR）承认的大学会计学士学位，并达到规定的英语水平
– 考试内容：财务会计、公司报告和审计；商法、监管条例和职业道德规范；管理会计；公司理财；企业信息系统。
– 考试费用：资格评估费用为350澳元，考试费用为400澳元。
– ASCPA是澳大利亚最大的会计师组织，在国际上具有相当的知名度，会员享有审计报告签字权。对有意在跨国企业财务部门任职的人员来说，获得ASCPA证书将加大其就业竞争力。
?? 难度指数：★★★
会计的职业资格考试
?? 英国财务会计师（IFA）证书
– 主考机构：英国财务会计师公会（IFA）。
– 适合人群：适合公司所有职级的财务工作人员，报考需具有大专以上学历或中级以上职称。
– 考试内容：包括财务会计、管理会计、财务管理、审计、信息系统、营销管理、国际会计准则。
– 考试费用：学费为14800元，考试报名费为100元。
– 持有IFA资格的会员，可在英联邦国家从事财务会计、管理会计、会计经理等工作，IFA证书在外企中具有一定的权威性和知名度。
?? 难度指数：★★★
会计的职业资格考试
?? 企业会计工作岗位的重要性和对人员的素质要求比较高，与企业发展关系密切。
?? 职业证书弥补信息不对称造成的困境，有利于企业以较小的成本找到所需要的人才。

会计职业的后续教育
?? 企事业单位会计人员的后续教育
– 财政部根据《会计法》和《会计从业资格管理办法》(财政部令第26号)，1998年1月23日公布的《会计人员继续教育暂行规定》(财会字[1998]4号)、1998年11月印发了《财政部关于开展中央单位会计人员继续教育工作有关问题的通知》(财会字[1998]69号) 。2006年制定了《会计人员继续教育规定》财会字[2006]19号
– 第十条 会计人员继续教育分为高级、中级、初级三个级别。
– 第十一条 会计人员每年接受培训(面授)的时间累计不应少于24小时。
– 第十二条 会计人员继续教育的内容主要包括会计理论、政策法规、业务知识、技能训练和职业道德等。

会计职业的后续教育
?? 注册会计师的后续教育
– 注册会计师后续教育培训制度(试行)会协字(1996)19号
– 注册会计师后续教育培训对象分为以下四个层次：主任会计师、部门经理、项目经理和一般执业人员。
– 培训内容主要包括以下方面：会计及财务管理理论和实务、审计理论和实务、管理咨询理论和实务、税务理论和实务、国家有关政策和经济法规、特殊行业会计与审计知识、计算机技术、职业道德、事务所管理、外语等。
– 后续教育方式分脱产后续教育和非脱产后续教育两类
– 执业会员接受后续教育的时间三年累计不得少于180学时，其中每年接受后续教育培训时间不得少于40学时；接受脱产后续教育的时间三年累计不得少于120学时，其中每年接受脱产后续教育培训时间不得少于20学时。

3. 助产专业中职业生有哪些发展途径

助产专业为各级医疗卫生单位培养德、智、体、美全面发展，具有良好的职业道德、现代服务理念和具备临床助产、临床护理和妇幼保健工作必需的专业知识和技能的高素质中、高级应用型助产专门人才。
毕业后能在各级医疗、预防、保健机构和社区卫生服务中心从事助产、护理、母婴保健等工作。该专业前景看好，随着国民经济的发展及人民生活水平的提高，社会对妇女保健服务人才规格需求也不断提高，每4000人口需要1名助产士；人性化全程陪伴分娩，要求大批高素质的助产士。本专业毕业后可报考双证（护理资格证和助产士资格证），就业前景良好，根据国家有关规定，凡在基层从事计生专干工作，必须持有助产士资格证方可上岗。

4. 助产职业生涯规划表，帮忙写一下

未来人生职业规划目标与行动计划，我这一生要完成的几件大事：

第一、在走出学校之后，我要找一个适合自己的科室，在前辈护士的指导下努力充实自己，不断提高自己的专业知识，让自己能很快适应科室的工作。

第二、在工作中不断探索自己的而职业深度，研究自己的职业背景和要点重点，努力在专业刊物上发表属于自己的专业性论文。

第三、不断提升自己的职称。从护士慢慢的向护师迈进，在工作中不断努力，向主管护师、副主任护师、主任护师努力：

1、XX-2014年学业有成期，充分利用校园环境及条件优势，认真学好专业知识，培养学习、工作、生活能力，全面提高个人综合素质，并作为就业准备。

2、2014-2017年，熟悉适应期，利用3年左右的时间，经过不断的尝试努力，初步找到合适自身发展的工作环境、岗位，基本掌握科室常见病与多发病的诊治与护理措施;精通各项基础护理操作。

5. 助产士接生的方法

妇产科医师和助产士通力合作让生产回归自然

在科技与人文之间，人类永远有难以摆平的平衡问题，进步神速的科技，即使能够巧夺天工，终究不能「人定胜天」，否则大自然的反扑，绝非人类所能抵挡。生殖医学带来捐精、捐卵、借腹生子、复制胚胎、复制人等种种令人既喜且忧的新科技新问题，未来将成为二十一世纪人类争议的主题之一。

然而，先不谈这些新科技，光是所有生物与生俱来的本能，传宗接代，人类就已经面临了科技带来的诸多问题，以致必须省思是否应该复古，应该回归自然，才符合人类最大的利益。

◎剖腹生产率为何偏高
引发这种思考的主因之一是，台湾地区的剖腹生产率在过去二十年之中，增加了一倍以上，记得一九八○年代初期，当我开始成为妇产科医生时，台湾的剖腹生产率约为15%，九○年代变成三分之一以上的生产是剖腹产，也成为公卫学界及妇女团体抨击的主要议题之一。

剖腹产率节节上升的原因很多，主要的是：

(一)生率数下降，人们普遍期待生一个活一个，而不像五○年代可以生一打，夭折两、三个是常态。母子均安的强烈期待，对妇产科医生无疑是一大压力。

(二)医疗纠纷日益增多，产科已经成为众所周知的危险科别，剖腹产无疑的可以比等候自然分娩更有把握使胎儿减短处於「黑箱作业」的状态中。

(三)胎儿监视器的发明，固然挽救了无数的受窘迫中的胎儿，但也由於过度诊断而造成一些不必要的剖腹产。

(四)社会的功利主义，使得部分医师受到影响，以剖腹产来提高收入；不过在健保制度拉近自然产与剖腹产的医师费给付之后，这个因素已有部分减少。

(五)前胎剖腹产未能尝试自然产，使得大量头胎剖腹产的孕妇，几乎没什麼机会选择第二胎以后自然分娩，这也占了剖腹产率难以下降的一大原因，不过除非生产空间改善（有些医院至今仍未在产房中设立剖腹产用之开刀房，如此则万一前胎剖腹产之子宫破裂，还要转送到一般开刀房，这使得妇产科医生敢冒母子均危的风险去做自然分挽的尝试。），以及医疗纠纷的风险下降，否则这点仍不易改善。

(六)产前诊断的进步，使得部分先天性疾病得以事先看出来，而以剖腹产提高新生儿的存活率。

(七)部分民众迷信择日看时，以为高龄产妇无法自然分娩（现在的高龄产妇比二十年前所占的比率多了一倍以上），以为唯有剖腹产才能保持局部的身材，以为只有剖腹产才可减少产痛等等……不正确的观念也使得台湾地区的剖腹产率居高不下。

当我们看到日本和许多欧洲先进国家的剖腹产率，都一直维持在10%以下，甚至5%，能不汗颜？然而冰冻三尺，非一日之寒，台湾的情形孰令致之？卫生行政当局、医师、产妇及家属，乃至於整个社会，其实都有责任。
马偕医院针对过去三十年来剖腹产率变动趋势的研究显示，剖腹产率上升到15%时，周产期胎儿罹病率及死亡率，都有明显的下降，到20%以上时，则周产期胎儿的状况已不会再更好。而目前各大中小医院的剖腹产率，大部分都在三成以上，低於25%的已属凤毛麟角，显然我们有很大的空间可以努力。

◎生产医疗化教我们不得不深思生产方式是否妥当的另一大原因是，目前在医院生产总令人有不自然且缺乏人性的感觉。一方面，生产本身是一种生理的，而非病理的过程，然而为数甚多的非高危险群产妇，却被待之如病人；另一方面，即使是病理性的非正常产程产妇，他们所受到的照顾，也令人有人性化不足的感受。

比方说很多医院不分青红皂白，所有的产妇一入院待产，一律禁食、打上点滴、灌肠、腹部装上胎儿监视器……，一连串的动作，虽非酷刑，但却使得产妇有被剥夺行动自由的感受，同时也有人人都准备随时可能剖腹生产之感。这些处置当然有其医学上的作用，但是否必须对每一位产妇都做？是否为了方便医院或医疗人员更具於方便产妇？在在值得我们深思。

在西方，即使是小小的一个剃除外阴的毛发（不包括耻丘部的毛），对产妇是否真的利多於弊都引起了重视，值得我们参考。至於准爸爸进产房（接生室）陪产，LDR（乐得儿，即从待产、生产到产后恢复都在同一个房间）、母婴同室、产台餵奶…等人性化的措施，西方国家已推展了十多年，台湾则至今绝大部分的医院都没有动作，这当然也牵涉到多方面，不过只要有心，应该也不太难达成。

其实对产妇而言，缺乏人性化关怀的感觉，可能从产检就开始了，由於大部分的妇产科医师平均每一小时看诊一、二十个以上的患者，如同一般的病人一样，孕妇也没有分配到多少时间，这当然也跟目前的健保制度下，诊察费偏低有关，不过如果有一些配套措施，例如由对生产过程十分内行的助产士从旁协助解说，去除孕妇的焦虑和疑惑，则状况还是可以改善的。

◎居家生产是否可行当在医院生产变成一种令人感觉不自然、不自在、不自主的事情时，真正应验了「物极必反」的道理，有些人开始追求复古，希望在家中生产，一如四、五十年前的台湾一样，这样的心态是可以理解的。

问题是当年的周产期罹病率和死亡率，以及孕产妇的罹病率和死亡率都很高，这些方面能够进步到今天的水准，主要有赖於抗生素的研发，胎儿监视器和超音波的发明与应用，而这些唯有在医院诊所生产才使得上力。理论上，如果能够完全区分出高危险群和低危险群产妇，则我们可以将低危险群交给助产士，让产妇在家中分娩。问题是以目前科技之发达，大约也只有百分之七十的生产「意外」状况，可以事先预测出来，仍有三成左右的状况，至今还是在产程中才能看出来。即使把低危险群产妇交给助产士处理，如在家中分娩，发生意外状况，如何来得及转送到医院？即使在医院中，都还有担心产房中没有剖腹产房间和设备，转到一般开刀房，来不及抢救的状况，更何况是在家中，还必需叫救护车。

如以台北市的交通状况而言，一般病患「死於交通阻塞」的情形屡见不鲜，如将产妇也置於同一情况，岂不是原本生理的变成病理（本身）加病理（外在），亦即雪上加霜？以产科急症胎盘早期剥离而言，固然有些孕妇原本即属於高危险群，但是仍有许多病例，事后检讨起来，完全找不出危险因子，却在产程中突然出现胎盘早期剥离，有些就在几分钟之内，胎儿迅即死亡。再以妇产科医师之梦魇羊水栓塞为例，产妇往往在产中或产后，突然发生呼吸困难，步向死亡之路，在医院中抢救都很困难，更何况是在家中！俗语说：「生得过麻油香，生不过四块板」（台语）。

对多数产妇而言，生产是一种生理现象，然而对某些产妇而言，犹如鬼门关前走一回，更不幸的则是根本走不过去，且事先又没有徵兆。针对在医院生产和居家生产的比较研究，其研究样本必须相当庞大，也许必须至少二十万个以上才行，因为目前在医院生产的母体死亡率极低（十万分之一、二），周产期状况也相当好，如果没有超大规模的研究样本，恐怕看不出中间的差别。

当然，如果针对产妇及家属的感受来看，居家生产较具人性化，应该是无庸置疑的。另外，以目前台湾地区的医疗纠纷已经是四、五十年前的千百倍数量（官方登记的只是冰山一角）来看，居家生产由於对母体及新生儿的急救比在医院有更大的限制，如果鼓吹起来，恐怕会有更多的纠纷。总而言之，居家由助产士接生，顺利的话可能满意度会比在医院生产高，但不顺利的话，所产生的不良后果恐怕是难以弥补的。

目前妇产科医学界普遍认为，这是开倒车的做法。◎改善之道目前国内领有助产士执照的五万人之中，只有不到一千人登记执业中，助产所仅剩二十家，的确是人力资源的浪费；然而如果为了追求更人性化的生产环境，为了降低剖腹产率，而鼓吹居家助产士接生，则又衍生出新的问题，尤其是较高的生产风险。

记得一九八○年代末，我在南加州大学医学中心妇女医院时，每月该院有一千八百位产妇，可能是全球规模属一属二的产科中心，院内有两个产房，一个用来训练住院医师，一个用来训练助产士，产妇入院时由一位总住院医师在急诊处就根据各种资料，归类为低危险群的，亦即足月、没有过期、不太大、不太小、胎位正常、没有破水、没有母体高血压、糖尿病、发烧、吸毒……即送入助产士负责接生的产房，如有任何状况的则送入医师负责接生的产房。

在助产士接生的产房中，有总住院医师作后盾，一旦产程异常、胎心音异常……则由医师接手处理。由於那是一所主要目的在训练医师和助产士的教学医院，也许人性化的生产环境和制度，未必尽如人意，不过记忆中助产士接生的产妇满意度的相当不错。

我个人心目中的改善之道，既不是复古的助产士到府服务，也不是助产士在助产所接生，而是南加大模式的修正。我的看法是，将闲置的助产人力找回来，进入医院诊所的产房，让她们作第一线的处理，可以一对一或一对二地全程陪伴产妇，如果产妇同意，低危险群的也可以由助产士接生，有状况的则随时由妇产科医院接手，这样大概不但会有较令人满意的生产照顾，也会降低一部份剖腹产率。

这种情形，有一点类似其他医学专科中的技术员或专科护理师，例如麻醉科中的麻醉护士，事实上她们在麻醉医师的指导下，执行了台湾地区绝大部分的麻醉工作。在妇产科住院医院一年比一年少的情况下，如能把助产士重新带回医疗体系中，给他们一定的执业空间（事实上从产前检查开始，助产士就可以和医生一同看诊），生产照顾和医疗品质应会有所提升。

一个比较伤感情的问题是，乃有医疗纠纷，医师和助产士之间的责任如何划分？因为助产士既已独立接生（而非只是医生接生时的助手），则不可能完全不负担风险，这一点必须先拟定出一个可行的方法来。

另外，既有专业风险，也应该有专业收入，健保局不妨深入研究规划，表面上可能多付一笔钱，但如果因而减少一些剖腹产，如果因而提高生产品质，则也许反而是省钱呢！不论是在目前制度下的医院生产，亦或是另外设立更没有医院感觉的生产中心（Birth Center）对於生产过於医疗化，缺少人性化的问题，事实上只要医院主政者、医师以及健保局配合，情况绝对是可以改善的。

辅英技术学院设立助产学系和台北护理学院设立护理助产研究所，显然将在二十一世纪提升台湾助产水准的目标上沟出了一大步，如果妇产科医师和助产士能通力合作，相信未来我们可以期待更符合自然与人性的愉快生产经验，这才是全民之福。

6. 新西兰留学助产士专业优势有哪些

新西兰助产士高收入群体

在新西兰，助产士可分独立助产士和医院的助产士这两种，新西兰的独立助产士年薪至少在10万新西兰元以上，折合人民币约为：50万。另外，新西兰资深助产士薪水可达到40新西兰元/小时，折合人民币约为200元。如果助产士拥有比较好的技术，又有多年丰富的工作经验，完全可以成立自己的诊所。

一般情况下，新西兰助产士不会轻易被辞退，只要你体力好，并且愿意继续干下去，没有人会要求你退休。若助产士年龄满65岁，无论是否工作，将会享受政府的老年补贴。在新西兰，资深助产士往往深受用人单位和产妇的青睐，资深助产士拥有宝贵的工作经验，因此更受欢迎。

新西兰助产士专业就业率100%

新西兰全球最先颁发助产士资格证和注册护士的国家，新西兰的护士以及助产士教育在业内一直备受称赞。由于新西兰助产士从业人员短缺并且新西兰出生率的逐步上升，使得新西兰助产士更为紧缺，从而导致新西兰助产士工作时间延长，工作量加重。

助产士超时，超量工作也让社会对孕妇及婴儿的安全引起了广泛关注，新西兰助产士的严重短缺，使得新西兰的助产士行业需求增加。而对于学习新西兰助产士专业的毕业生来说，无疑具有一定的就业优势。目前，新西兰助产士专业就业率100%，并拥有申请紧缺专业人才移民资格。

7. 作为助产专业的学生有必要学习心里吗

作为助产专业的学生，当然有必要学习心理学。一定要掌握孕妇的一个心理，以及家长的一个心理及时的疏导。

8. 护理和助产哪个专业好

我就是学助产专业的，在产科病区当了两三年的护士，然后有机会进到产房，现在是一名合格的助产士，又干了两年的助产，现在想改行，太累了，熬夜受不了
如果你不知道应该选护理还是助产专业，我建议你学助产专业，因为助产专业出来后你想做护士或助产士都可以，一样要考护士证，只是助产士是介于护士和医生之间的工种，可以单独进行正常分娩的操作和缝针操作，属于护理部门管辖，工资会比护士高，压力，责任更大，也很累
还有，护理专业毕业的是不能当助产士的，但是助产专业是可以当护士，也可以当助产士的

9. 护士专业对应的横向职业群和纵向职业群

护士

可以放弃原专业干别的也可以，我也原先是护生，出来，按自身专业来讲可以从事各种社会上的护理救助行业，涉外护理也可以的。普通的，就是诊所、医院护士等